DCG联合TET检查在早期复极综合征合并冠心病诊断中的应用

孔敬博 耿青 张玉强

早期复极综合征(early repolarization syndrome，ERS)是一种正常的心电图变异，临床表现为胸痛、胸闷、心悸等症状，易被误诊为变异型心绞痛或心肌炎，而由于临床症状表现较为复杂，ERS合并冠心病诊断、治疗难度较大[1]。目前临床诊断ESR合并冠心病“金标准”是冠状动脉造影(coronary angiogram，CAG)，有助于全面掌握冠状动脉病变，了解冠状动脉狭窄程度。但由于其伴有诸多并发症，导致患者接受程度差，且其治疗费用高昂，易增加患者经济负担。因此，应探索价格便宜、符合率高的检测方法以提高诊断效果，改善患者生存质量。本研究选取106例疑似ESR合并冠心病患者，分析动态心电图(dynamic electro-cardiogram，DCG)联合平板运动试验(treadmill exercise test，TET)检查的临床应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年6月聊城市人民医院收治的106例疑似ERS合并冠心病患者，其中男60例，女46例，年龄55～70岁，平均(62.46±4.23)岁，62例不典型胸痛，44例稳定型心绞痛，病史：38例高脂血症；32例高血压；25例糖尿病史；11例其他。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准

(1)纳入标准：签署知情同意书；临床表现为动脉粥样硬化；有胸闷不适、胸痛等症状。(2)排除标准：既往有严重过敏史；合并肝、肺、肾等功能不全；伴有严重躯体性疾病；合并其他心血管疾病等；既往有精神疾病史；患有先天性心脏病等左心功能不全。

1.3 检查方法

1.3.1CAG检查方法 采用Judkins法经股动脉径路，多角度投照≥4例体位。以通用直径法评估及检测右冠状动脉、左冠状动脉前降支、回旋支及其他分支，阳性为≥50%，阴性为≤49%。

1.3.2DCG检查……