急性颅脑损伤患者心电图异常情况分析

袁永杰 杨浩 许安定

颅脑损伤是因交通事故、跌倒、工伤、高处坠落等多种暴力作用所引起的头皮、颅骨及脑损伤，三者可合并存在[1]。急性颅脑损伤起病较急、病情较严重，患者多伴有不同程度的头痛、血压下降、呼吸浅弱、呕吐、意识障碍等，不及时进行救治易引起肢体障碍、语言障碍等多种后遗症，甚至导致死亡[2-3]。但不少颅脑损伤患者经心电图检查会有多种异常表现，甚至误诊为急性心肌梗死，延误最佳救治时机。因交通、建筑等领域的快速发展，颅脑损伤发生率呈逐渐升高趋势。应尽早进行正确的诊治，把握最佳救治时机。本研究针对急性颅脑损伤患者心电图异常表现进行分析，探讨其原因，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月至2017年4月于皖南医学院弋矶山医院就诊的118例急性颅脑损伤患者为研究对象。所有患者均经临床检查排除先天性心脑血管功能障碍、肝肾功能障碍、凝血功能障碍及精神异常；所有患者及其家属均签署知情同意书，且研究经医院伦理委员会审核批准。其中男62例，女56例；坠落伤21例，交通伤42例，工伤12例，跌倒35例，其他8例；闭合型损伤64例，开放型损伤54例；年龄24～51岁，平均(39.48±5.75)岁；体质量48～86 kg，平均(62.34±7.12)kg；格拉斯哥昏迷指数评分6～13分，平均(9.41±1.52)分；受伤至进行心电图检查时间为2～16 h，平均(8.17±3.04)h。

1.2 检查方法

所有患者均于治疗前后接受心电图检查，并对检查结果进行分析。

1.3 评价标准

格拉斯哥昏迷指数评分标准：根据患者语言、运动、睁眼反应等3个方面进行综合评估，总分计3～15分，评分为3～8分者计为重度昏迷，评分为9～12分者计为中度昏迷，评分为13～14分则计为轻度昏迷[4]。……