SCS评分在急诊高血压脑出血患者预后预测中的应用价值

车鹏 汤道雄 黄可

脑出血是高血压常见的严重并发症之一[1]。脑出血患者病情危重，病情变化快，致死及致残率高[2]。如果能早期对患者病情进行准确评估，给予及时有效的治疗，对患者预后具有重要意义。现用于急诊危重患者病情和预后评估的有MEWS评分、APACHEⅡ评分等[3]，其中APACHEⅡ评分对病情和预后预测准确度高、应用广，但数据多，急诊科在短时间内难以完成。简单临床评分(Simple Clinical Score，SCS)数据易得、简便快捷，已在急诊危重患者中应用[4]，但能否在单一危重病种中应用尚缺乏对比。为研究SCS评分对急诊高血压脑出血患者预后的预测价值，对350例急诊高血压脑出血患者进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1—12月绵阳市第三人民医院收治的350例高血压脑出血患者。年龄(63.27±12.74)岁，男178例，女172例。所有患者均为非外伤导致的脑实质内出血，且经头颅CT证实，排除标准：①年龄≤14岁；②到达医院15 min内死亡患者；③血压正常者或无高血压病史。

1.2 评价方法

收集相关数据，采用SCS、MEWS评分表[5]对患者进行评分，将分值汇总后分组。分别对比SCS评分≤5、6～11、≥12分各组的病死率与MEWS评分，比较存活组与死亡组SCS评分与MEWS评分。分析SCS评分与MEWS评分的相关性。计算SCS评分与MEWS评分的ROC曲线下面积，评估其准确性。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 SCS评分各分数段的病死率和MEWS评分比较

随SCS分值增加，患者病死率和MEWS分值均增加(P<0.05)，各组间两两比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 SCS评分不同分数段的病死率和评分比较

2.2 存活组和死亡组SCS评分、MEWS评分比较

死亡组SCS评分和MEWS评分均高于存活组(P<0.05)。见表2。

表2 死亡组与存活组SCS评分……