左卡尼汀联合卡托普利对扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效观察

贾鹏远 张亮

扩张型心肌病发病因素尚未明确，主要与中毒、病毒感染、遗传等因素有关，患者心腔扩大，心室壁变薄，神经内分泌紊乱，心脏循环功能减弱，致使心律失常，严重危害患者身体健康[1]。目前临床尚无特效疗法，主要采用利尿剂、强心类、扩血管类药物治疗，但部分患者获益欠佳。左卡尼汀注射液可外源性补充左卡尼汀，增加心肌细胞ATP水平，改善其能量代谢，进而发挥保护心肌的作用。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI)，具有舒张血管、降低心脏前后负荷等作用，临床常用于治疗心力衰竭。本研究选取92例扩张型心肌病合并心力衰竭患者，旨在探讨左卡尼汀注射液联合卡托普利对其心功能的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2017年12月胶州市人民医院收治的92例扩张型心肌病合并心力衰竭患者，依照治疗方案分为对照组和观察组，各46例。对照组男25例，女21例，年龄47～78岁，平均(65.51±7.02)岁；病程美国纽约心脏病学会(NYHA)分级：Ⅱ级20例；Ⅲ级26例。观察组男26例，女20例，年龄45～79岁，平均(66.02±6.91)岁；NYHA分级：Ⅱ级18例；Ⅲ级28例。两组一般资料(年龄、NYHA分级、性别)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批。

1.2 纳入及排除标准

(1)纳入标准：经超声心电图检查显示心室扩大，X线检查显示心胸比>0.5；NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级；自愿参与本研究并签署知情同意书。(2)排除标准：继发性心肌病；慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)重症患者；对本研究药物过敏者。

1.3 治疗方法

两组均接受常规抗心衰治疗。对照组接受左卡尼汀注射液(哈尔滨誉衡制药有限公司，国药准字H20113429)治疗，静滴3 g/次，1次/d。观察……