胰岛自身抗体在糖尿病中的应用及研究进展

康欢欢，刘建华，吴丽娜 综述，秦晓松 审校

(中国医科大学附属盛京医院检验科，辽宁沈阳 110004)

糖尿病是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的一种比较常见的内分泌代谢性疾病。目前，临床上根据病因对糖尿病进行分类，主要有1 型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病4 种类型，其中T1DM与胰岛自身免疫联系甚密。T1DM主要见于儿童和青少年，是儿童期最常见的内分泌代谢性疾病之一[1]。它的典型特征是呈现出多饮、多食、多尿及消瘦“三多一少”的症状，起病通常较急剧，在发病初就可伴有酮症酸中毒，血糖水平可持续升高，且波动剧烈，病情发展迅速难以控制，如果发现不及时，会引起神经病变、心脏病变、眼部病变、糖尿病足、糖尿病肾病等诸多并发症，甚至危及生命。近年来，世界范围内T1DM的发病率不断上升，2011年国际糖尿病联盟(IDF)统计了全球范围内0～15岁儿童的糖尿病发病情况，结果显示T1DM患者高达490 100例，且每年将增加近77 800例，发病率逐年攀升[1-3]。由于环境、种族、生活水平等方面的差异，世界各国T1DM的发病率有所差异。我国一项调查显示，1995-2010年北京15岁以内T1DM患者的发病率为每年0.935/10万～3.26/10万，T1DM发病年均增长率为4.36%[2]。当前的研究表明，由T1DM所导致的儿童和青少年的病死率在世界范围内普遍较高[4]。T1DM不断增加的发病率和致死率迫切要求提高对T1DM的预测、诊断及治疗能力。

T1DM根据病因学可分为自身免疫性T1DM (1A型)和特发性T1DM (1B型)，临床上多数见到的是1A型，它根据发病的急缓分为急发型和缓发型(成人自身免疫性糖尿病)，二者的不同之处在于发病年龄的差异。……