徐荣谦教授察鼻诊治儿童变应性鼻炎

冯晓纯，崔庆科，赵 倩，宋玥欣，钱美加

（1.吉林省中医院，长春 130021；2.长春中医药大学，长春 130117）

徐荣谦教授是北京中医药大学东直门医院儿科主任医师、教授、博士研究生导师，北京市名老中医，国家级名老中医，“小儿王”刘弼臣教授的开山大弟子，为“臣字门学术流派” 第六代嫡系传人。徐师从事儿科临床、教学、科研50余年，形成了“少阳学说”的理论体系，临床以“五脏证治”为主，鼻黏膜望诊与传统诊法相结合诊治小儿肺系疾病具有独到之处。笔者有幸拜师门下，跟师门诊学习，现将其察鼻诊治儿童变应性 鼻炎的临床经验总结如下。

1 对儿童变应性鼻炎的认识

儿童变应性鼻炎[1]亦称儿童过敏性鼻炎，是指过敏体质患儿接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其主要的表现为打喷嚏、鼻痒、流清涕以及鼻塞四大症状[2]。随着物质生活的改善和提高及人们的生活方式和生态环境的改变，过敏性疾病的发生率越来越高，多见于2～6岁的学龄前儿童[3]， 在我国的患病率为10%，呈继续增加趋势[4]。国外大量的流行病学调查显示，西方发达国家平均发病率为20%左右，且近年来发病率仍存在显著增高的趋势[5]。空气中的尘螨、花粉等都成为导致儿童变应性鼻炎的过敏性抗原，过敏反应的发作在一天之中可间歇出现，一般可持续10～20 min[6]。现代医学对本病的治疗，主要采取抗组胺药物、鼻用糖皮质激素等。中医学将其归属中医古籍中的“鼻鼽”[7]“鼽嚏”[8]等范畴。中医认为该病的发生与气候、经络、脏腑、邪气、体质相关，内因多为肺、脾、肾虚，外为风邪所袭，常见风寒、风热之邪。……