公立医院应收医疗款的管理问题探讨

杨正云 亓 莹

公立医院应收医疗款，是指医院在开展业务活动过程中形成的债权，指医院应该收取而尚未收回的门诊病人和出院病人的医疗费用，包括门诊、出院病人欠费，公费医疗、医疗保险机构欠费。应收医疗款是医院重要的流动资产的一部分，该科目余额占公立医院医疗收入15%以上，坏账比例达5%。在当前医疗保险机构结算管理办法以及公立医院应以社会效益为宗旨的要求下，公立医院应收医疗款逐年增多，部分医院由于应收医疗款金额较大，造成长期拖欠药品、耗材等供应商款项，不仅不利于行业的良性发展，也给医院增加了管理成本及财务风险，影响了医院的正常运营，应该引起医院管理人员的高度重视。

1 公立医院应收医疗款管理不善引发的弊端

1.1 应收医疗款会造成医院资金被长期占用，降低了资金利用率，影响医院资金的周转率，进而导致医院经营实际问题被掩盖。

1.2 虚增医院当期业务收支结余。由于医院的记账基础是权责发生制，因此，医院账面利润的增加并不表示能如期实现现金流入。医院会计制度要求医院按照应收账款余额的百分比来提取坏账准备，这就会给医院带来很大的损失。因此医院应收医疗款的大量存在，虚增了账面上的业务收入，在一定程度上夸大了医院经营成果，增加了医院的风险成本。

1.3 应收医疗款在清收过程中，迫使医院不得不投入大量的人力、物力和财力。如诉讼费、律师费都是由债权方先行垫付，同时清收工作也很难使全部债权得到清偿，因此给医院带来沉重的负担。……