王茂泓从心肝论治神志病举隅

★ 程婷婷 王茂泓（.江西中医药大学06级硕士研究生 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

神志病是临床常见的精神类疾病，包括了认知、情感、意志行为等方面的障碍。中医对神志病的认识，渊源颇深，包括癫病、狂病、痫病、郁病、呆病、健忘、小儿客忤、不寐、百合病等诸多病证。临床上可表现为不得眠、谵语、恍惚心乱、发狂、心烦、循衣摸床、默默、惕而不安、喜忘、眩冒等症［1］。王茂泓主任为全国优秀中医临床人才，长于脉诊和六经辨证，擅用传统中医方法治疗各种内伤杂病和疑难病症。笔者有幸跟师学习，受益良多。本文从王茂泓从心肝论治神志病的理论依据、常用方剂之理论探讨、验案举隅三方面来阐述，希望对广大医务工作者有所裨益。

1 从心、肝论治神志病的理论依据

《素问·宣明五气》中记载：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。”五神藏理论体现了中医学“形神统一”思想。《灵枢·本神第八》云：“生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志。”心主藏神，心神乃五神之主宰，并协调统一五脏的精神活动。

心神的正常与否与神志的关系非常密切。正如《灵枢·本神第八》所云：“心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失……肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精。”王师在临床中发现，与夜寐不安相关的神志病非常多见。而夜寐不安主要是涉及魂、魄的变化，而最主要的是魂的变化，并最终影响到心神，导致神魂同病。