当归-黄芪药对在方剂配伍中的意义*

★ 许燕妮 吴江峰 丁舸（江西中医药大学基础医学院 南昌 330004）

《内外伤辨惑论》卷中记载了当归补血汤，此方由当归、黄芪配伍而成，具有益气生血的功效，治疗血虚阳浮发热证，亦为“甘温除热法”代表方之一。我们认为当归、黄芪作为补气生血的核心药对在临床治疗血虚证及类方中具有重要的配伍意义，现试从方剂配伍理论、文献记载、药理研究以及临床应用等方面进行探讨。

1 当归、黄芪药对的方剂配伍理论

当归补血汤由当归、黄芪组成，是补气生血的核心药对，主治血虚发热证。其临床表现为烦渴欲饮，肌热面红，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。亦治疮疡破溃，久不愈合；或妇人经期、产后血虚发热证。本证因内伤劳倦，阴血损耗，血虚阴不维阳，阳气浮越于外导致。因血为气之母，阳气赖血之运载以行周身，若内伤劳倦导致阴血亏损，阳气失去血之依附，必致其漂浮行散无所归。血藏气者，然而气属剽悍滑疾之性，散聚不定，行而不止。如果血不能藏气，也就是中医所载血不能载气，往往会导致气随血脱。故治疗上，张秉成在《成方便读》指出：“有形之血，不能速生，无形之气，所当急固。”又云：“盖此时阳气已去里而越表，恐一时固里不及，不得不从卫外以挽留之。”所以治疗上应补气生血，使气旺血生，虚热自然就解除了。本方重用甘温之黄芪，一者取其大补元气以固表，使阳气不再浮越于外，留得一分阳气，便有一分生机，且气旺血充，血旺则气有依附，使阳不浮越，其热自解。……