血液学指标在急性冠脉综合征中所扮演的角色

努尔巴哈尔·热木图拉 综述 彭辉 审校

(1.新疆医科大学，新疆乌鲁木齐830054；2.新疆医科大学新疆维吾尔自治区人民医院心内科，新疆乌鲁木齐830001)

冠心病(coronary heart disease,CHD)通常是由动脉粥样硬化引起的，是目前严重威胁人类健康的高发疾病，其中急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)由易损动脉粥样斑块的破裂所激发。慢性炎症是导致冠状动脉疾病的一个因素，局部或全身慢性炎性反应在动脉粥样硬化斑块形成、发展及斑块破裂过程中发挥了重要作用。此外，炎症也被认为是糖尿病、高脂血症、代谢综合征和内皮功能障碍的主要原因之一[1]。Dutta等[2]表明心肌梗死与髓系活动增加有关，有趣的是，老鼠发作心肌梗死时，交感神经系统被激活，从而促使造血干细胞从骨髓中释放出来，使动脉粥样斑块进一步刺激，导致斑块的不稳定性和血栓形成。在此综述中，作者将描述主要的血液学指标及其对ACS诊断及预后的价值。血液学指标的主要优点是，相对经济、简便，因此在日常临床实践中广泛而容易获得。证实了在很多的疾病，包括心房颤动、冠状动脉旁路移植术、急性和慢性心力衰竭、心律失常和肺动脉高压等疾病的诊断及预后有极大的作用。

1 白细胞

白细胞(WBC)在ACS病理生理学中起着关键作用。在最初阶段，WBC在内皮细胞中渗透并到达内膜层时被激活，诱导斑块的形成，从而使斑块更容易破裂。WBC产生的氧自由基与蛋白水解酶能损伤冠状动脉和微血管内皮，进一步加重血栓形成，从而损伤微循环。……