慢性阻塞性肺疾病患者食欲不振的研究进展*

孟亚慧，吴琼 ，郭秀君

（1南京中医药大学护理学院，江苏南京，210023；2南京中医药大学第三附属医院，江苏南京，210001）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，咳嗽、咳痰、胸闷、气促是其主要临床表现，但在COPD临床过程中也会发生全身性症状，如体重下降、食欲不振、外周肌肉萎缩等［1］。研究指出［2-3］，COPD 患者因胃肠道瘀血、药物、精神心理等因素的影响常伴有食欲不振，甚至厌食，发生率约为40%。虽然食欲不振不是COPD患者就诊和住院的主要原因，但却可限制患者的饮食摄入，影响其营养状况，降低免疫力，增加感染风险，加快患者恶病质进程［4］，降低患者生活质量［5］。 ILIAZ等［6］一项调查发现，临床工作中医护人员定期询问患者体重丢失及食欲状况的比率分别为56.2%和51.2%，食欲不振常见但却未得到普遍重视。因此，本文就近年来国内外学者对COPD患者食欲状况的研究进行综述，以期能够引起临床工作者的重视，进而制订系统的干预方案，改善COPD患者的食欲，促进患者肺康复，现报道如下。

1 COPD患者的食欲状况

食欲是一种主观感受，指的是对食物需求的愿望。食欲不振是指对食物缺乏需求的愿望，严重的食欲不振称为厌食［7］。在老年患者中食欲不振较为常见，发生率为 31%～75%［8］，而 COPD患者一些常见的症状如呼吸困难、疲乏、焦虑、抑郁等常导致患者食欲不振、饮食改变［9］。国外一项研究对参加康复计划门诊的COPD患者的饮食状况进行调查，发现食欲不振在COPD患者中较为常见，尤其多见于严重的 COPD 患者［10］。……