加拿大临床伤口造口专科护理管理模式的介绍和启示*

顾佳妮，王红萍，姜丽萍

（上海交通大学医学院附属新华医院，上海，200092）

专科护士（clinical nurse specialist， CNS）是指在护理某一专科领域有较高理论水平和实践能力，专门从事该专业护理的临床护士，并完成了该专科所需要的教育课程考试合格者［1］。专科护士最早出现在美国，随后在加拿大、英国、澳大利亚逐渐发展起来［2］。作为一名伤口造口治疗师如能近距离观摩先进国家造口、伤口的临床工作，学习伤口、造口患者全程规范化管理模式，可为今后伤口、造口专科护理的提供借鉴。笔者有幸于2017年9月至10月赴加拿大渥太华医院伤口中心进行访问交流，现将加拿大渥太华医院伤口造口专科护理管理模式报道如下。

1 渥太华医院及伤口、造口中心概况

渥太华医院是加拿大首都渥太华地区最大的三级甲等综合性医院之一，包含3所医院，分别为General、Civic、Riverside医院， 分别位于渥太华城市3个地方。医院共有1130张床位，职工9700人，其中护士3500人。医院拥有伤口、造口中心、心脏中心、眼科中心、癌症中心、康复中心、创伤中心、骨关节中心等。

医院伤口、造口护理团队是医院专科护士的一部分，主要分布于General和Civic医院，共有国际造口伤口失禁治疗师 （certificated wound ostomy contince nurse,CWOCN）5人，设有1名部门运作经理，秘书1人，为全院伤口、造口患者提供服务，同时也为该地区伤口、造口患者及家属、照顾者提供伤口、造口门诊服务，并为医院护士和社区医护人员等进行定期培训。2个中心均位于医院主楼内，面积约40m2，安置了7张左右的护理床，拥有最先进的护理仪器，包括超声清创仪，便携式多普勒血流探测仪等。……