复发性口腔溃疡的发病特征及其微生态干预疗效

时小红，文乾钧，彭茜茜，王永武，杨云生

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)是一种以口腔黏膜炎性反应或增生为病理特征的口腔疾病，属于中医学“口疮、口疡”范畴。目前ROU发病机制不明，复发率高，无明确治疗方法，严重影响着患者的生活质量和身心健康[1]。据报道，ROU临床患病率约20%，特定人群则达到60%[2]。近年来，溃疡愈合质量逐渐成为评价ROU治疗效果的重要指标。本课题组相关人员前期以粪便类粗提物及粪便中药为基础进行了临床观察及古代文献搜集整理工作[3-5]，发现粪便类中药在改善溃疡类疾病患者临床症状、提高再生黏膜成熟度、改善愈合质量、降低复发率等方面显示出特有的优势及较好的临床疗效。本文就微生态与ROU发病的关系及相关机制等方面的国内外进展进行综述。

1 发病特征

现代医学认为，ROU发病与细胞免疫、体液免疫和自身免疫等免疫因素，环境因素，变态反应，遗传因素，体内铜锌比例失调，内分泌功能紊乱，铁缺乏，微循环障碍，自主神经功能紊乱，系统性疾病等多种因素有关[6]。菌群紊乱诱发ROU的病理相关机制已成为近5年来新的研究方向。

1.1 舌苔菌群及环境 舌苔作为口腔的一部分，常用于监测口腔健康和疾病的发生发展，其表面的微生态也逐渐引起研究者的关注[7]。舌背黏膜良好的微氧环境为微生物的定植、生长和繁殖提供了适宜场所。舌背黏膜聚集了大量细菌，舌背上平均每个细胞可以附着100个细菌，远远高于口腔其他部位细菌的分布数量，使得舌背形成了一个相对完整而独立的微生态系统。……