★ 赵利南 赵益 应靖 孙有智(.江西中医药大学基础医学院0 5级硕士研究生 南昌33 00 04;.江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心 南昌 33 00 04;3.江西中医药大学基础医学院 南昌 33 00 04)
乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。据全球疾病负担2013数据库癌症数据分析显示,全球每18位女性就有一位将是乳腺癌患者,乳腺癌的致病率位居女性所有肿瘤致病率之首[1]。我国乳腺癌致病率也有不断的上升趋势,且城市女性患乳腺癌的人数要多于农村[2]。本文从情志、体质和临床处方用药等方面分析肝郁在乳腺癌发病中的重要作用,并总结了近10年逍遥散及其变方、柴胡疏肝散、其它疏肝解郁方治疗乳腺癌的进展,以兹同道借鉴。
《妇科玉尺》曰:“妇人之疾,关系最巨者则莫如乳”。而乳房疾病与肝关系密切。早在《黄帝内经》中就明确指出“足厥阴肝经上膈,布胸胁绕乳头而行”,后世医家认为,女子乳头属肝。元·朱震亨在其《丹溪心法》中指出乳岩是由于“肝气横逆,遂成隐核,数十年后,方为疮陷”;明代《医学正传》曰:“多生于忧郁积忿中年妇女”;明代《外科正宗》也认为多由“忧郁伤肝,思虑伤脾,积虑在心,所愿不得”所致;明代张觉人《外科十三方考》曰:“因七情气郁而成”;清代《医宗金鉴》也认同其“由肝脾两伤,气郁凝结而成”;清代《妇人大全良方》也指出“肝脾郁怒”是主因;清·冯兆张和马培之都认为乳岩是郁滞与痰结而成,治宜解郁化痰。……