胃肠道微生态与幽门螺杆菌相关疾病的研究进展

王 欢，何 丛，吕农华

(南昌大学第一附属医院 消化内科，江西 南昌 330006)

人体的胃肠道菌群构成一个庞大和复杂的微生态系统，其种类约1 000种以上，数量高达1 013～1 014，所包括的基因数是人类基因组基因数量的100倍以上[1]。幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)是目前已知的可长期定植在人体胃黏膜的革兰阴性菌，可导致慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等。近年来，随着高通量测序技术的飞速发展，越来越多研究发现胃内除了Hp外还存在着其他细菌，且Hp感染可能引起胃肠道菌群失衡，从而导致Hp相关疾病的发生与发展。本文将分别从人体和动物模型层面综述Hp相关疾病中胃肠道微生态结构的变化特征。

1 正常胃内微生态结构

由于有胃酸的存在，正常胃内呈酸性环境，导致大多数细菌无法在胃内定植，故既往认为胃是一个无菌的器官。直到1983年发现Hp，这一观点才被打破。随着宏基因组学和高通量测序技术在微生物学中的应用，人们逐渐认识到胃内微生物群落的多样性和复杂性。2006年，首次通过基因测序鉴定了胃内菌群含有128个种系型，包含5种优势菌门，分别是拟杆菌门、厚壁菌门、 梭杆菌门、 放线菌门和变形菌门；其中，胃黏膜以厚壁菌门和变形菌门为优势菌门，而胃液中则以厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门最多见[2]。此外，尽管健康人胃内细菌密度远低于空回肠和结肠，但其种类已多达数百种，主要包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门及放线菌门等，而链球菌属、乳杆菌属及拟杆菌属则为最常见的种属[3]。……