美国老年医学专科医生培养制度及启示

侯建林，周丹丹，刘东明，郭 立，殷晓丽，门寒隽，王 通，王维民

(北京大学 1.医学教育研究所；2.护理学专业 2014级；3.八年制临床医学专业 2013级；4.医学部，北京 100083)

伴随人口老龄化问题的日益严峻，中国需要更多的老年医学专科医生，以更好地满足老年人口在预防保健、健康评估、诊断治疗和康复等方面需要。然而，中国老年医学教育的发展滞后，老年医学专科医生的培养模式尚不明确、培养经验欠缺，导致人才培养难以满足社会需求[1]。美国是开展老年医学专科医生培养较早的国家之一，相关做法值得中国研究借鉴。

1 基本情况

美国老年医学教育最早始于20世纪70年代后期。在医学生在校学习期间，美国医学院协会建议有意愿从事老年医学专业的学生提前参与相关社会志愿工作，包括在医院、临终关怀医院和诊所等医疗机构做志愿者，以认识老年患者身体状况的特殊性并获得工作经验。

1988年起，美国家庭医学协会和美国内科学协会开始颁发老年医学专科医生证书。同年，美国老年医学协会发布老年医学专科医生毕业后教育指南，明确了基本教育目标、核心教育内容及专业目标。发展至今，美国老年医学专科医生的培养过程包括参加医学院校学习并取得医学博士学位，参加至少3年的内科、家庭医学或精神病学住院医师培训，以及1年老年医学亚专科住院医师培训[2]。

2 住院医师培训

内科或家庭医学住院医师培训涉及老年医学专业内容。根据美……