淫羊藿临床用量探析

张海宇，邸 莎，张 培，赵林华*

（1.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2.北京中医药大学，北京 100029）

淫羊藿为小檗科植物淫羊藿Epimedium brevicomu Maxim.、箭叶淫羊藿Epimedium sagittatum（Sieb.et Zucc.）Maxim.、柔毛淫羊藿Epimedium pubescens Maxim.或朝鲜淫羊藿Epimedium koreanum Nakai的干燥叶，主要含淫羊藿苷、淫羊藿总黄酮、淫羊藿多糖、绿原酸等生物碱、植物甾醇、萜类化合物等成分。临床常用淫羊藿、炙淫羊藿。淫羊藿又称“仙灵脾”。淫羊藿味辛、甘，性温；归肝、肾经。具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。本文通过文献检索，旨在总结分析数位国医大师、名老中医临床应用淫羊藿的经验，汇总探讨淫羊藿的临床用量范围、常见配伍、主治病证，以期指导淫羊藿在临床运用中的安全性和有效性。

1 国医大师用量及配伍经验

朱良春善用淫羊藿、金樱子等药性轻平类补肾药治疗慢性肾炎（如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等），并拟“益气化瘀补肾汤”治疗慢性肾小球肾炎，淫羊藿为15 g[1]；配伍仙茅治疗慢性肾盂肾炎，其中淫羊藿温肾助阳，多为9～12 g[2]；自拟“温经除痹汤”“培本治痹汤”治疗风寒湿性关节痛，淫羊藿15 g益肾壮阳[3]；配伍菟丝子温补脾肾，治疗慢性疲劳综合征，亦用15 g[4]。

周仲瑛从“风湿相搏”论治慢性肾脏疾病，常用淫羊藿培本固元，配伍土茯苓利湿通络，常用量为10 g[5]；配伍肉苁蓉、巴戟天温肾壮阳以治疗阳痿，多用10 g[6]；配伍鹿角片、菟丝子等温阳之品治疗原发性血小板增多症，降低了血小板数，亦用10 g[7]；二仙汤加杜仲、牛膝之类治疗肾阳虚型更年期高血压，并少佐知母、黄柏等苦寒泄降之品以防助阳太过，淫羊藿、仙茅、黄柏均为10 g[8]；……