放射性肺炎的中医研究进展

时美伶，燕晓茹，徐筱青，张培彤*

（1.中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京 100053；2.北京市鼓楼中医医院，北京 100009）

放射治疗（简称放疗）是肺癌、食管癌、乳腺癌、纵膈恶性肿瘤或其他胸部恶性肿瘤常见的治疗方式，常取得较好的疗效，但放射性肺炎是其常见并发症。其发生及其严重程度与患者的性别、年龄、是否合并心肺慢性疾病、是否合并化疗、肺受照射的部位、体积、剂量以及照射时间等因素有关。放射性肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷胸痛、呼吸困难，严重者可出现呼吸衰竭危及生命。西医治疗放射性肺炎的药物主要包括糖皮质激素、抗生素等，但不良反应极大，包括二重感染、菌群紊乱、内分泌失调、免疫功能低下等。中医辨证治疗放射性肺炎常取得较好的疗效，且不良反应低，提高了生活质量，值得推广。现对近10年来中医中药治疗放射性肺炎的研究进展综述如下。

1 中医对放射性性肺炎的认识

放射治疗是近现代出现的肿瘤治疗技术，既对肿瘤产生治疗作用，也可以对人体造成伤害。现代医家根据放射线的致病特点，多认为放射性肺炎属中医“咳嗽”“喘证”“肺萎”等范畴；放射线属热毒之邪，灼伤肺络，耗伤气阴，日久肺络不荣，瘀滞肺络，治疗当以清热解毒、益气养阴，活血化瘀为主。侯仰韶[1]认为热、毒、痰、瘀四大实邪是放射性肺炎的重要病理因素,脾气亏虚是肿瘤及急性放射性肺炎的重要内因，其证总属本虚标实。周平安[2]认为热毒瘀滞为放射性肺炎的致病基础，气阴两虚是放射性肺炎发病的根本。……