盐城市大丰区家庭医生开展签约服务 实现多方共赢

陈 俊，沈 杨

（1盐城市大丰人民医院院办；2盐城市大丰区卫生计生局，江苏 盐城 224100）

大丰区于2013年6月开始在农村地区推行乡村家庭医生签约服务工作，经过几年的不断探索完善，取得了显著的成效。

1 主要做法

1.1 根据需求，确定服务内容

大丰区把基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康需求服务有机结合起来，综合制定了家庭服务包，其主要内容：一是将个体服务和家庭服务相结合，以家庭为单位签约服务，家庭主要成员的疾病和其他公共卫生服务的项目进行有机结合；二是将面对面指导和健康咨询等难以估算价值的服务项目，与明码标价的检查项目整合起来，以更好地服务群众；三是将病情监控和并发症监测相结合，定制个性化健康管理方案，实施全过程综合健康管理服务。从而满足了老百姓对健康的多样化需求，让家庭医生制度真正走进每家每户；同时乡村医生的劳动价值在签约服务的过程中得到补偿，双方的需求得到满足，权利和义务得到保障。

1.2 结合实际，制定签约方案

在选择签约服务项目时，根据“梯度分明、种类合理、特色明显、内容丰富，适应不同人群”的原则将项目整合打包，形成一个个梯度结构、种类合理、适应不同人群的服务包［1］，分为基础包、个性包两大类，方便老百姓选择。基础包包含基本医疗、基本公卫的内容，人人都可以享受。个性包中服务项目将非国家购买服务项目分为初级包、中级包和高级包，并根据基层疾病谱的特点及家庭成员对健康的需求，又细分为若干型，如慢阻肺包、高血压包、糖尿病包、妇女儿童包、残疾人包、慢性肿瘤包、居家养老包等。……