浅析医保门诊微信支付问题及应对

江海林，李 玲，彭雯君

（南通大学附属医院医改办，江苏 南通 226001）

长期以来，患者到医院就诊时，排队进行费用现金结算是必不可少的环节，排队等待时间的长短是影响其就医意向的重要因素。随着“互联网+”时代的到来，人们越来越习惯使用智能手机查询信息，并和商户进行互动。一些医院开通了微信、支付宝等辅助结算模式，改变了传统必须排队结算的就诊现象，快捷支付、快捷就医大大提高了患者的就诊效率，也让医院在提高患者满意度方面有所作为。近年来，我院为了方便患者就医，借助信息新技术，开通基于微信服务号门诊就医全流程服务。通过该服务，患者在微信上就能享受就医智能导引、预约挂号与支付、报告结果查询等服务。但对医保患者目前多数地区尚未开放微信医疗服务医院端与医保端程序整合，医保患者微信就诊模式是患者就诊时先自费结算，待就诊过程结束后，统一由自助机或人工刷卡自费转医保，来达到微信就诊、医保报支的目的。但在医保微信支付过程中也出现了一系列新的问题。

1 微信自费就诊后转医保支付的结算方式中存在的隐患

1.1 人、证、卡相符就医购药等管理规定不能确保落实，有可能造成医保基金的监管隐患

常规情况下参保人员持社保卡划卡就诊，定点医疗机构对参保人员的就诊过程按医疗保险政策规定进行管理［1］。但目前的微信就诊模式导致脱离管理的费用部分直接通过……