胎儿性难产助产术的临床诊断治疗报告

李永纲

（张家口市万全区农牧局 076250）

难产是兽医临床实践中的常见病，处理不当危及胎儿甚至母体，这就需要我们根据临床症状确诊后，采取恰当的处理方法进行助产，做到有的放矢，保证助产的成功率。现把临床实践中遇到的并助产成功的一例介绍给大家，与大家分享：

1 发病情况

近年来，随着奶牛规模养殖推进，奶牛场的转型升级，各养殖场都配备了专职兽医，但兽医水平良莠不齐，大部分为没有经过专业培训的土兽医，往往对难产类型判断不准，不能对症下药，凭死拉硬拽，助产时间长，错过顺利助产的最佳时机。2017年6月16日，万全区科牧养殖专业合作社来电，言其一奶牛发生难产，场内兽医助产失败。本站迅速组织相关人员前去救援。

2 临床症状

奶牛站立栓在围栏上，阴门扩展，乳房肿胀，尾上举，努责明显，随着奶牛的呼吸和努责，胎儿两蹄尖出入阴门外，胎膜颜色变暗，咨询畜主，牛为初产牛，分娩已达4、5个小时。

3 产科检查

将手臂和母牛外阴用温水清洗，0.2%高锰酸钾溶液消毒，带上长臂手套，伸入阴门触摸到胎儿头颈、胸腹、背臀等部位及后肢，判断胎向、胎位、胎势均正常，胎儿楔入母体骨盆，卡在硬产道不能通过，牵拉胎儿的前肢感觉有回缩反映，说明胎儿任然存活。综合以上因素说明为胎儿较大造成的难产，决定实施牵引术进行助产。

4 处理方法

将助产器进行消毒，助产绳用0.2%高锰酸钾溶液消毒液浸泡以待备用。并将牛尾用细绳拴于体侧，术者手臂伸入阴门，根据胎儿较大，产道干涩，扭转严重的实际问题，先将已伸出的两肢推回推回子宫，为了滑润产道和保护黏膜，对难产母牛的产道注入液体石蜡2000mL。把手臂伸人产道，握住屈曲前肢的蹄子，尽力向上抬，再将前蹄拉入骨盆腔内，就可拉直前肢，矫正位置，用消毒棉绳栓胎儿前腿，绳子另一端固定在牵引器上，助产牵引器的支架抵住母牛的臀部，助手随着母牛的努责备缓慢拉动牵引器，等前肢和头部出来后，后半身顺利产出。犊牛为公牛，犊胎儿拉出后，清除鼻孔、口腔羊水，牛身上的黏液由母牛舔干。

5 助产后的护理

5.1 预防感染。助产拉出胎儿后，用0.2%高锰酸钾溶液冲洗产道及外阴，子宫内投放土霉素泡腾片。

5.2 胎衣排出。产后母牛产后可灌服畜主准备好的益母生化散，使生产母牛尽快调整它的代谢机能，使体内储备的钙大量释放出来，以促进产道恢复和胎衣排出。

5.3 产后护理。由于难产持续时间长，分娩过程母牛体能消耗大，给畜主推荐一剂麸皮盐水汤，连服5d，促进体能的恢复和乳房水肿的消除。

6 诊疗体会

6.1 难产分为产力、产道和胎儿型难产，三者之间一定要甄别清楚，通过全面分析和判断的情况下，才能拟定助产方案并准确判断预后。

6.2 近年来奶牛养殖效益低迷，养殖户长期处于亏损状态，为了寻求降本增效的的好办法，养殖户在不断探索新的办法，以应对困境，为追求综合利用价值，应用乳肉兼用牛精液，肉牛与奶牛存在一些个体差异，特别是头大，导致怀孕母牛发生难产，在初产牛中比例更高，这种情况占据了难产牛群的很大一部分。

6.3 助产工作要小心谨慎，操作过程要细心，防止划伤、割伤等意外发生。做好助产的同时要做好自身的防护，远离布病、结核病等人畜共患病的对自身的侵扰。

6.4 助产器力量大，使用时一定要配合母牛努责的节奏，否则会损伤产道，造成阴道炎、屡配不孕的严重后果。

6.5 本地兽医剖腹产技术还不过关，针对此类难产只能靠助产，如胎儿死亡只能使用截胎术。