刘宝厚教授病位病性辨证体系解析

张武德 指导：刘宝厚

兰州大学第二医院中医科，甘肃 兰州 730030

刘宝厚教授是我国著名中西医结合肾脏病专家，全国名中医。既有系统现代医学教育熏陶形成的科学规范思维，又深谙中医整体辨证论治之道。在长期临床诊疗和研究中，刘宝厚教授系统解析传统八纲、六经、脏腑、气血津液、三焦、病因、卫气营血等辨证方法，提出一切辨证方法的核心原则和根本目的就是“辨病位”和“辨病性”，是病位诊断和病性诊断，遂凝练出“辨证之要，位性合参”的思想，进而提出“病位病性辨证”诊断体系［1］，较之传统方法简便易行、规范有效，具有一定的学术和研究价值，兹总结如下：

1 病位诊断

1.1 阴阳病位诊断 刘宝厚教授遵《黄帝内经》“治病必求于本，本于阴阳”“善诊者，察色按脉，先别阴阳”之训，以及《类经·阴阳》中曰：“人之疾病，……必有所本，或本于阴，或本于阳，其本则一”等论述，指出“阴阳是概括病证类别的两大纲领，包含病位诊断和病性诊断”两方面特征。如阴证是人体阳气虚衰，或寒邪凝聚导致机体机能衰退的一系列证候，阳气受损、阴邪偏胜为证候基本特点，所以病位在阳，而病性为阴（虚寒）。阳证是体内热邪炽盛或阳气亢盛所表现的机体反应亢盛的一系列病变和证候，常见于阴虚阳亢或外感热病的阳盛伤阴的实热证，故病位在阴，病性属阳（实热）。因此，临床所见以机体机能衰减和不足为特征的病证，均可定位在阳，定性为阴；以机体机能亢进为特征的病证均可定位在阴，定性为阳。