梧州地区2 362例早期妊娠妇女甲状腺功能检测结果分析

闫丽琼，黎永鉴，罗亚滴

(梧州市妇幼保健院，广西 梧州 543002)

甲状腺激素是由人体最大的内分泌器官甲状腺分泌，它主要参与调节体内各种代谢活动，并且影响机体的生长发育。甲状腺激素对于胎儿脑的发育十分重要，在妊娠早期，由于胎儿还未能分泌甲状腺激素，因此母体分泌的甲状腺激素是胎儿大脑发育的唯一来源，当母体甲状腺激素水平发生变化时将直接影响胎儿的甲状腺功能，从而使胎儿期、婴幼儿期的生长发育受到影响。在正常妊娠过程中，妊娠期甲状腺受到刺激后甲状腺激素分泌的浓度及量可发生改变。当妊娠期出现甲状腺功能减退即甲减或出现亚临床甲减时，导致胎儿脑发育不良从而导致神经系统发育发生障碍，甚至可发生克汀病(呆小症)。当妊娠期出现甲状腺功能亢进症(甲亢)即体内甲状腺激素分泌过多时，会提高胎盘早剥、流产、早产等疾病的发生率，妊娠高血压综合征、甲状腺功能亢进危象、充血性心力衰竭、感染等疾病都会在妊娠期发生。部分孕妇产后还会发生甲状腺功能紊乱(PPTD)。妊娠不良结局的增加以及产后甲状腺疾病的概率加大与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性息息有关，因此，妊娠期准确评估甲状腺功能对优生优育评估非常重要。临床研究证明，很多因素影响着妊娠期甲状腺功能筛查，如中国指南推荐在妊娠期对孕妇进行 FT4、TSH 、TPOAb 检测作为甲状腺功能筛查三项指标，并建议最佳筛查时机为妊娠8周前进行[1]。……