卒中后便秘的中医治疗及护理研究现状*

魏秀花，王 波，王守玲

白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900

据调查［1］，我国人群便秘发生率约 9%～13%。而卒中患者便秘发生率高达50%以上，尤以出血性脑卒中急性期最为多见。由此可见，卒中是导致便秘发病率增高的原因，脑卒中便秘患者排便时存在过度用力现象，可导致患者颅内压急剧升高，诱发心肌梗死及颅内出血等继发性心脑血管疾病［2］。目前西医多应用缓泻剂、开塞露、促胃肠动力等方法缓解脑卒中患者的便秘，短期效果尚可，但长期使用容易产生依赖性。中医治疗及护理技术，在脑卒中便秘患者的临床治疗及护理中占重要地位。现将近年来该病的中医治疗及护理研究现状综述如下：

1 发病机制

1.1自身疾病因素脑卒中患者神经系统的损伤及功能障碍导致胃肠蠕动减慢，排便能力丧失。另外脑卒中多发于老年人群，老年群体多数机体功能减退，常存在消化系统的基础性疾病，亦是诱发脑卒中便秘的自身疾病因素［3］。

1.2饮食因素卒中患者早期有意识障碍、吞咽困难、言语障碍，挑选食物时过于精细，摄入量与饮水减少，饮食中缺乏膳食纤维，均可引起患者营养不均衡而导致便秘［4］。

1.3心理因素卒中后焦虑、抑郁等心理因素可通过中枢神经产生中枢神经递质作用于自主神经系统，使支配肠神经的系统出现异常，或影响消化道激素调节，导致排便障碍［5］。

1.4药物因素脑卒中患者由于颅内压增高，临床上常予呋塞米等脱水药物降颅压处理，脱水药的应用使机体组织细胞脱水，肠道组织细胞脱水后常从肠道获取水分，致使大便干燥，出现便秘现象［6-7］。……