母牛子宫脱出发生的原因、临床症状及中西医治疗

崔小明

(黑龙江省青冈县畜禽屠宰管理所,黑龙江 绥化 151600)

1 发生原因

一般来说，年老、经产母牛容易出现发病。通常是由于母牛妊娠期饲养管理不合理，如饲喂单一饲料、饲料品质较差、运动不足、机体瘦弱无力、疲劳过度等，都会导致会阴部组织变得松弛，无法良好固定子宫，从而出现发病。另外，母牛分娩时助产不当、产道干燥时就将胎儿快速拉出、胎衣不下以及犊牛脐带粗短等，也能够导致发病。此外，母牛患有瘤胃积食、瘤胃臌气、腹泻、便秘等疾病，也可诱发子宫脱出。

2 临床症状

病牛脱出的子宫体积较大，有时会附着还未脱离的胎衣。如果胎衣已经脱离，可在子宫黏膜表面上看到大量暗红色的子叶，且非常容易发生出血。有时脱出的子宫可分大小不同两个部分，其中小的为空角，大的为孕角，且每个角的末端都向内凹陷。如果子宫脱出时间较长，可见子宫黏膜发生水肿，存在淤血，使其呈黑红色的肉冻状，并出现干裂，同时渗出血水。如果在气候寒冷的季节发病，往往会由于脱出子宫被冻伤而出现坏死。如果子宫脱出继发引起腹膜炎、败血症等，病牛就会表现出明显的全身症状。

3 防治措施

西医治疗。病牛呈前低后高的站立姿势保定，如果由于无力负重而无法长时间保持站立，可在腹部用长度为200 cm左右的2根圆木棒(直径在10 cm左右)呈剪刀架支撑，并安排专人在其两侧扶持，使其稳定站立。保定后，取20 mL 0.5%盐酸普鲁卡因在病牛后海穴注射进行麻醉。如果病牛发生子宫部分脱出，或者整个全部脱出，但只脱出较短时间，且没有严重肿胀，体况良好，可对脱出子宫、外阴以及尾根部分使用0.1%高锰酸钾溶液清洗，将杂物、坏死组织以及附着的胎膜除去，接着术者用握紧的拳头将脱出的子宫顶回至阴道，使其处于正常位置，再使用阴门固定器进行3～5天的固定，然后即可将固定物拆去，并根据实际病情使用西药治疗。如果病牛整个子宫脱出或者阴道也随之脱出，且脱出过长时间，伴有明显肿胀，甚至板硬，可将母牛保定、麻醉后，术者先用手将直肠内的粪便掏净，接着对脱出子宫以及周围使用1%食盐冷开水进行清洗，干净后用纱布擦干，再将子宫托在纱布上，注意与周围隔开。用消毒的针头穿刺曲张的静脉血管和肿胀组织进行放血，同时将其浸泡在3%白矾水中，边洗边轻揉，使其缩小变软，直至不再缩小。当瘀血完全放净后再次用盐水清洗、擦干，同时缝合破裂伤口，撒布一些消炎粉，然后才可开始进行整复。整复时，术者用手托起子宫，注意与阴门高度相等或者略高，此时让另一位术者将其向内推送。注意推送时要求先基部开始，再到底部，这是由于开始努责强度较大，可能需要推送几次，重点是两人要彼此配合，始终抵住子宫，直到整复成功。推入子宫后，将手伸入阴道内使其逐渐复位，同时置入一些磺胺类药物避免感染，再在会阴穴和外阴部的两侧分别注入20 mL 75%酒精，通过形成肿胀来堵塞阴道，避免再次脱出，之后用四合一缝合线的方式以结节缝合对外阴部上2/3进行3次缝合，经过5天即可拆线。如果病牛子宫脱出时间已经很久，且大部分子宫发生严重肿胀或者坏死，整复难度较大，不进行处理会导致死亡，此时要尽快采取子宫切除手术，防止死亡。病牛术后要加强护理，要继续使其站立2天，但可自由进行活动，并注射青霉素、链霉素各600万IU，每6 h注射1次，连续使用3次。

中医治疗。方剂1为补中益气汤，即取40 g白术、40 g党参、30 g秦归、50 g炙黄芪、20 g升麻、30 g陈皮、20 g柴胡、10 g甘草、30 g大枣、10 g炮姜，加水煎煮给病牛灌服。方中白术、陈皮、秦归、甘草能够健脾益气、养血和中，党参能够补中益气，黄芪能够益气固表，柴胡、升麻能够升举清阳，大枣、炮姜能够调和营卫而温中，以上药物配合使用能够达到中气得补、脏腑得固。方剂2为胶艾四物汤，即取40 g白芍、20 g川芎、40 g秦归、50 g熟地、40 g艾叶炭、40 g阿胶，加水煎煮后一次性给病牛灌服。方中白芍能够养血敛阴，川芎能够行气活血，秦归能够补血活血，熟地能够滋补阴血，艾叶炭、阿胶能够温暖子宫。

加强饲养管理。母牛临产时要转入产房饲养，要求产房足够宽敞、干燥、卫生，能够自由活动。要求日粮均衡营养，含有充足的机体必需矿物质和维生素，确保体质良好。母牛助产时禁止过度用力，必须按照助产规程操作，加强看护。对于老龄瘦弱母牛，可服用补中益气汤来预防发病。

4 讨论

母牛产后1～2周内要加强护理，饲喂少量品质优良且容易消化的全价饲料，适时将其哄起，控制产后出血，并注意观察其恶露排出情况和体温变化，更要随时注意机体全身状况，如果发现有强烈努责，长期卧地不起，要尽快采取相应处置。如果能够及早发现，则易于整复，且愈后良好；如果较晚发现，容易发生感染，影响子宫复位以及繁殖力的恢复。