急救中心计算机网络维护和安全管理的探讨

王 洋

（白城市卫生急救中心 吉林 白城 137000）

1 引言

急救中心必须依靠计算机网络技术来完成医疗紧急救援任务。随着计算机网络的广泛运用，常有故障或安全隐患存在，不但影响急救工作的顺利开展，也会给急救中心的社会声誉带来负面影响。所以，在应用计算机网络技术过程中，应重视维护和管理计算机及其网络，针对运行过程中存在的问题和安全隐患，实施有效性的维护与管理措施，为计算机网络安全稳定运行提供保障。

2 基于计算机网络技术的急救指挥调度的特点

基于计算机网络技术的指挥调度系统能提高调度效率，完善通讯网络，满足急救需求，其特点表现在：

2.1 即时收集处理信息

急救中心接入呼救电话后，利用GPS技术和GIS技术分析电话号码，搜索并确定患者的位置。即使患者因病情没有完整给出信息，急救中心也能找到患者并实时救治，系统生成最佳出车路线，节省人工查询时间。录音功能可以解决语言信息模糊或偏差的问题，利用录音内容寻找其他信息，实现患者定位。

2.2 自动化和网络化调度

以往急救指挥调度由人工完成，工作效率低，差错率较高，往往威胁急危重症患者的生命安全。应用指挥调度系统后，在接入呼救电话时就开始电话录音、记录信息、分析患者地点、生成最佳出车路线、制定急救方案等的运行，节省了人工操作时间，提高了工作精度，出车时间较短。

2.3 信息共享和科学决策

在突发事件应急处理过程中，需要多部门协作，医疗紧急救援需要应急人员和车辆的密切配合，指挥调度系统能能分析现场情况，联系周边应急救援部门，调整和升级应急处置方案，为科学决策提供准确依据。

3 存在问题和安全隐患

3.1 硬件问题及其安全隐患

硬件是计算机正常工作的前提，优质的硬件设施有利于高效运行计算机和网络。从实际情况看，很多急救中心计算机设备各项指标严重不合格，尤其是硬件设备总是会出现各种问题。如目前使用的落后的主机，工作速度无法满足日常工作的需求，有时出现死机现象，大大降低了工作效率；其次，使用的光缆和光纤质量差，会出现网络断开连不上网的现象，不利于顺利高效地开展工作。

3.2 软件问题及其安全隐患

软件是计算机正常工作的关键因素。计算机网络软件出现的问题主要包括：（1）系统不兼容更新升级不及时。由于计算机系统没有升级，阻碍了急救指挥调度系统的运行和维护，无法编辑录入相关资料，不能及时更新和完善重要的数据，甚至导致系统瘫痪。（2）病毒侵入。计算机和网络技术结合使指挥调度系统更加先进，病毒也更加容易侵入。如果技术人员没有监控到病毒或任其肆意入侵，那么病毒会破坏计算机系统，导致无法正常显示电脑屏幕，不能及时、准确传递相关消息，导致死机、系统崩溃，影响正常工作。（3）信息泄密。急救指挥调度系统中急救中心自身信息、患者资料都需要保密。一旦计算机被外网侵入，那么会破坏计算机系统，导致数据流出，医患双方的利益均受到损害，降低了急救中心的社会信誉。

3.3 网络安全隐患

IP地址被劫持，不法分子会应用网络TCP/IP协议伪造主机IP，进而发送具有欺骗性的数据包，造成主机、网络瘫痪。攻击路由协议，侵入者伪装数据系统，窃取和泄露数据信息。

3.4 人为因素

应该说，急救中心计算机和网络安全事故多由人为因素造成。如工作时不小心切断电源，遗失未保存的数据，计算机系统无法正常工作；再如专业技术人员未掌握足够的计算机知识，出现操作失误，威胁计算机网络安全。

4 计算机维护和网络安全管理措施

4.1 计算机维护措施

急救中心相关数据的采集、储存、传递、医患和医医交流等一般均需要利用计算机操作来完成，必须做好计算机维护工作。

要重视计算机检修和保养。要延长计算机使用年限，必须重视计算机保养。专业技术人员要定期检修和保养计算机，定期检查计算机硬件设备是否存在问题；要经常使用专用的刷子、专用的清洁剂维护硬件设备；要整理室内线路，保证整齐清洁，为计算机提供轻松舒适的环境。

重视软件保护。要定期维护和升级计算机系统和应用程序相关数据，备份重要数据，保证数据信息的完整性。

普及计算机知识。数字化信息化管理方式要求工作人员必须掌握计算机知识，强化维护计算机，保证安全。

4.2 网络安全管理措施

做好网络安全管理是保证急救中心工作正常运行的核心因素。要加强医院网络安全。加强网络安全，要求有高监控的管理，加密相关数据。高监控指使用网络防火墙、安装360、电脑管家等查杀病毒的软件，前提是这些软件本身具有较高的安全性，能够有效抵抗黑客、外网、病毒入侵；加密相关数据，指重新录入计算机网络的相关数据信息，不法分子无法获取加密信息的内容，能有效避免相关数据泄密事故的发生，确保网络安全稳定运行。（1）设置防火墙。防火墙能够分隔内部网络与其他公共网络，其他用户进入内部网络时，需经过授权，隔离非法访问，实现网络安全运行。（2）引入加密技术。在计算机网络维护与管理工作中，需保持高度警惕，加密处理原有文件数据，传输重要数据时，可引入对称加密与非对称加密两种技术，最大限度确保数据安全性。（3）安装杀毒软件，定期扫描，及时发现并识别出可疑程序，确认为病毒后，立即隔离，并依据具体情况强制清除病毒程序。（4）防范黑客进入。相关管理人员应不断加强防范黑客意识，定期更新身份认证系统，定期修改重要账户密码。

要建立健全网络管理规章制度。专业技术人员应进行相关设置，工作人员必须注册账号，配合身份权限才能登陆急救指挥调度系统网络，防止不法分子盗取相关信息，防止外部端口接入网络，提高网络安全。因此，必须建立健全各项规章制度，做好防控布控工作，防止网络出现失联和混乱的局面，从制度层面消除潜在的网络安全威胁因素。

成立计算机维护和专业技术小组。在提高工作人员维护计算机和网络安全意识的同时，应成立计算机维护中心，专业技术人员及时检测计算机网络运行中存在的问题并找出有效解决方案，做好计算的检修和保养工作。

4.3 积极引入新型计算机网络技术

（1）引入NTFS区分格式服务器，弥补DOS系统缺陷，降低病毒感染计算机可能性。（2）注重识别外来移动硬盘，不得随意插入到计算机上。（3）定期更新计算机软件，降低软件系统漏洞数量。（4）将基于Windows NT开发的32位实时扫描、杀毒等软件安装于计算机上。（5）office类程序不直接在Windows NT上进行运行，以预防因病毒感染而误删重要文件。

4.4 加强机房管理

（1）注重盘查与监督机房进出人员，要认真识别访问者身份信息后再决定能否让其进入。（2）实时监控机房，要监督在机房中活动人员的动向，以便及时发现异常行为并处理。（3）将多层安全防护圈设置于计算机机房系统中心，避免不法分子暴力入侵，保证机房安全性。（4）注重控制机房的温度、湿度、电气干扰等，保证机房正常运行，为计算机网络顺利运行提供支持。