高原地区门诊无痛人流手术患者特点及护理体会

旦增卓嘎

（西藏自治区人民医院手麻科，西藏 拉萨 850000）

无痛人流术是当前终止早期妊娠的首选术式，手术过程患者接受全身麻醉无痛感，是一种安全、有效的妊娠终止手术。西藏自治区平均海拔3000米以上，据统计西藏总人口300多万，其中常住人口90%为藏族。因大气压及空气含氧量低，当地人群有红细胞增生过度的病理改变，造成各脏器及组织充血、血流淤滞及缺氧性损害。在高原地区开展人流手术，麻醉及手术护理工作与平原地区有一定的差异。随着高原地区门诊无痛人流的广泛开展，使患者得到安全、有效的无痛手术，须做好充分的术前准备和严密的术中、术后生命体征观察［5］。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾与分析：2016年1月到2017年12月西藏自治区人民医院门诊手术室完成无痛人流术的全部患者，手术标准为停经时间在40-65天内，经B超检查诊断为宫内早孕，并要求无痛人流者。

1.2 麻醉与手术方法

麻醉医师用芬太尼+丙泊酚，按体重以2.0-2.5mg/kg剂量静脉实行麻醉诱导，健康成人每10秒约4ml调节剂量，同时观察患者反应，直至临床体征表明麻醉起效。如患者无意识，睫毛反射消失，眼球凝视状，开始人工流产术。常规消毒外阴，扩阴器扩开阴道，探针探查宫腔深度，扩宫棒由小到大依次轻轻扩张宫口，使用负压吸引器吸出宫内容物并检查宫口有无活动性出血，纱布擦净阴道。术毕将宫内容物装入标本袋送检。术中若因疼痛患者有肢体活动时，以0.5mg/kg剂量追加丙泊酚。

1.3 护理方法

1.3.1 术前护理，术前宣教。……