西藏地区藏族高血压脑出血临床特点分析*

仁增 扎多 袁可寰 刘欢东 曹旭东

（西藏自治区人民医院神经外科，西藏 拉萨 850000）

原发性脑出血的病理机制复杂，病因多样，但绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故也成高血压性脑出血。［1］高血压脑出血具有较高的致残率及致死率，是一种严重的脑血管疾病，病死率为50-60%，有75%以上存活的患者会有不同程度的残疾。［2］由于我区地处高原，居住的藏族以高盐、高脂饮食为主，高血压脑出血患者居高不下。文章统计自2010年至2015年在我院神经外科住院救治230例藏族高血压脑出血患者进行分析，粗略了解我区藏族人群高血压脑出血的临床特点。临床资料

1 一般资料

1.1 纳入标准

1.1.1 非外伤自发性脑出血，头部CT确诊脑出血。

1.1.2 既往有高血压或发病时血压高。

1.1.3 根据头部CT结果排除颅内其他疾病出血，并证实与高血压相关。

本组共230例，其中男156例，女74例；年龄最大82岁，最小32岁；年龄组：小于30占3.06%，40-50占23.5%，50-60占 24.5%，60-70占32.7%大于70占16.3%.

入院时GCS评分：3-5分75例，6-8分25例，9-12分41例，13-15分89例。

出血量：小于20ML63例，20-30ML72例，30-50ML31例，50-90ML48例，大于100ML16例。

出血部位：基底节区最多，73例，基底节区出血并破入脑室者46例，单纯脑叶出血30例，其中额叶6例，颞叶8例，枕叶10例，顶叶6例；两个脑叶交界出血14例，其中枕顶叶4例，颞枕叶3例，颞顶叶2例，额颞叶3例，额顶叶2例；脑叶破入脑室出血11例；小脑出血26例，小脑出血伴破入脑室6例；脑干出血12例，脑干出血破入脑室2例。

血压情况：根据高血压诊断标准（2016年）：3级重度高血压患者87例，2级中度高血压患者83例，1级轻度高血压患者26例，单纯收缩性高血压患者24例，既往有高血压,但发病时血压正常或正常高值患者10例。……