PCI围术期采用不同负荷量氯吡格雷对ACS患者的临床效果研究

王涛丽

【摘 要】目的：探讨经皮冠状动脉介入（PCI）围术期采用不同负荷量氯吡格雷对急性冠脉综合征（ACS）患者的临床效果。方法：共入选160例ACS患者，按照PCI围术期氯吡格雷负荷量不同分为试验组（72例，氯吡格雷600mg负荷）和对照组（88例，氯吡格雷300mg负荷），比较两组患者的临床效果。结果：用药前，两组患者的MPAR无明显差异（P>0.05）；服药2h、4h、6h及术后1d，试验组患者的MPAR均低于对照组（P<0.05）。服药前，两组患者的Hs-CRP及sCD40L水平无明显差异（P>0.05）；术前、术后1d及7d，试验组患者的上述指标均低于对照组（P<0.05）。

【关键词】PCI围术期；ACS；负荷量氯吡格雷；MPAR；TIMI；MBG

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

经皮冠状动脉介入（PCI）能够有效改善急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉血流，提高患者预后，但以损伤血管内膜为代价，可释放或暴露具有高度致凝作用的脂质，从而激活血小板，促进血栓形成。再加上支架的置入本身作为机体的异物也会活化血小板，导致血栓形成 [1]。因此，PCI围术期实施必要的抗血小板治疗具有十分重要的意义，阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板治疗已经被推荐为PCI术抗血栓形成的标准方案[2]。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2016年6月到2017年12月在我院接受PCI治疗的160例ACS患者为研究对象，按照PCI围术期氯吡格雷负荷量不同分为试验组（72例）和对照组（88例）。试验组中，男47例，女25例，年龄（60.28±8.74）岁，平均支架数目（1.92±0.77）个；对照组中，男54例，女34例，年龄（59.84±8.10）岁，平均支架数目（1.83±0.72）个，两组患者的一般资料差异不显著（P>0.05）。

入选标准：均符合ACS的诊断标准[3]，且具有PCI治疗指征[4]；术前口服阿司匹林100mg≥7d；签署知情同意书。

排除标准：近3个月内有手术或外伤史者；近……