高原地区肝包囊虫外囊摘除术围手术期护理

尼玛拉姆

（西藏自治区第二人民医院外一科，西藏 拉萨 850000）

包囊虫病是高原畜牧区常见的一种地方性寄生虫疾病，也是西藏自治区的一种常见多发病，常分为泡球蚴和棘球蚴两种，其中以细粒棘球蚴最常见，包囊虫的终末宿主主要是狗，中间宿主是羊、马、猪、人等。成虫寄生于狗的小肠上段，虫卵随粪便排出，污染周围环境。高原牧区因生活习惯、吃生肉、家畜接触、缺乏个人卫生等因素，感染率较高。在人体的常发部位是肝及腹腔，占55-77%［1］，该病主要以外科手术治疗为主。西藏自治区第二人民医院外一科从2016年8月首次开展了肝包囊虫外囊摘除术。此手术特点为，术后恢复快、不易复发、住院周期短、避免术中囊液破裂而引起种植。但由于肝脏本身血管丰富、手术风险极大以及手术时间较长、术后护理的复杂性等因素，西藏自治区第二人民医院外一科2016年8月至2017年9月成功施行的36例肝包囊虫外囊摘除术。

1 资料与方法

临床资料选择2016年8月至2017年9月自治区第二人民医院外一科行肝包囊虫外囊摘除术患者36例，其中男14例，女22例，均为藏族，平均年龄43.5岁，平均住院天数7-12天。所有患者术前均进行ICGR15检测（肝脏储备功能的检测及分析），术前常规检查及影像学资料，符合肝包囊虫外囊摘除术手术指征。手术均为全麻，术后恢复良好，术后1例并发胆瘘，均无出血、下肢静脉血栓，切口感染等并发症。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心里护理。详细评估患者对疾病的认识程度、心理承受能力、紧张程度等。……