基于古代医籍中外科方剂消风散用药规律及相关性研究*

李兴泽，张 伟，李廷保

(1.会宁县中医院，甘肃 会宁 730700； 2.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000)

消风散是临床常见外科方剂，自清代以前古医籍[1]记载同名消风散甚多，大多具有祛风除湿，清热养血之效，但其药物组成，主治病证侧重各有所异。对其所记载正名异名消风散通过列出方名出处、作者、成书年代，并建立消风散方药数据库，按照《中药学》[2]和《中药大辞典》[3]分类标准对药物药类进行统计，采用数据挖掘方法分析其频数频率，以期总结出历代古医籍中消风散的用药配伍规律体系及方剂相关性。

1 古医籍记载正异名消风散的出处、作者、成书年代

自清代以前古医籍中记载正名异名消风散的出处、作者、成书年代分布情况见表1、表2。

表1 正名消风散的出处、作者、成书年代分布表

表2 异名消风散的出处、作者、成书年代分布表

2 古医籍记载消风散使用单味药频数频率分析

通过对38首消风散方剂所涉及的99味中药进行频数频率统计分析，其分布情况见表3。

表3 消风散选用单味中药频数频率分布表

3 古医籍记载消风散使用药类频数频率分析

将38首消风散方剂所涉及的99味中药进行统计分析可分16类，其每类中药选用频数频率分布情况见表4。

表4 消风散选用药类频数频率分布表

4 讨 论

由表1可知：自清以前古医籍中，仅唐、宋、明、清4代共34部古籍出现消风散38首，按不同年代引用相同方剂重复计，则唐3部方4首；宋6部方7首；明14部方22首；清11部方11首。由表2知：在元、明、清共4部古籍出现异名消风散4首，其中元1部方1首；明1部方1首；清2部方2首。由表3知：所涉及的99味中药使用频率最高为7.37%，最低为0.25%。其中，2味药物(2.02%)使用频率大于7.00%；2味药物(2.02%)使用频率介于5.0%～7.0%之间；5味药物(5.05%)使用频率介于3.0%～5.0%之间；4味药物(4.04%)使用频率介于2.0%～3.0%之间；8味药物(8.08%)使用频率介于1.0%～2.0%之间；18味药物(18.18%)使用频率介于0.5%～1.0%之间；使用频率小于0.5%的60味中药(60.61%)；使用频率大于3.0%的9味中药为核心药物，是加减组成消风散的主要中药；使用频率小于3.0%的中药较多，体现了运用消风散治疗疾病的灵活性，是特色专病专药用药。由表4知：使用药类频率最高为解表药(33.42%)，其次是补虚药(19.71%)，再次是清热药(10.07%)，体现了祛风清热、除湿养血的基本配伍药类，而平肝息风药(6.14%)和活血化瘀药(6.14%)等是临床运用的增效配伍药类。

通过对清代以前古籍记载消风散的研究可知：历代消风散组成核心药物为甘草、防风、荆芥、川芎、羌活、蝉蜕、陈皮、白芷、人参等；核心药类以解表药、补虚药、清热药为主；消风散临床运用广泛，不仅用于外科，也可用于儿科、妇科、伤科、眼科及内科等。通过研究有助于认识和了解历代消风散组方用药的历史源流，特别对历代古医籍所载消风散有更深入地了解，为临床治疗疮疹、瘾疹、粉刺、痘疮、梅毒、口疮、风头痛、妊娠眩晕、小儿吐泻、跌打损伤等疾病提供更好的用药配伍规律体系，使消风散的临床运用更为广泛。

[1]彭怀仁.中医方剂大辞典[M].北京：人民卫生出版社，2002：927-936.

[2]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2012：51-1932.

[3]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，2005：1-1489.