白内障术后眼内炎的危险因素分析及预后

罗华

摘 要：目的 回顾性分析白内障术后眼内炎患者的临床资料，探讨其危险因素及预后。方法 选择2016年3月～2017年3月我院收治的白内障手术患者190例为研究对象，依据是否发生眼内炎分为对照组和观察组，对照组175例，观察组15例，对比分析两组患者单因素情况、多因素Logistic回归分析情况。结果 两组患者单因素为性别、年龄、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间、手术室类型、麻醉药剂起始至使用时间，除性别外，两组患者年龄、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间、手术室类型、麻醉药剂起始至使用时间等比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析，年龄≥70岁、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间≥10 min、普通手术室、未控制麻醉药剂时间等为白内障术后眼内炎产生的独立危险因素，存在统计学意义（P<0.05）。结论 通过对白内障术后眼内炎的危险因素进行系统分析，提前进行预防，能够有效的改善患者的预后，值得推广应用。

关键词：白内障术后眼内炎；危险因素分析；预后

中图分类号：R779.66 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.040

文章编号：1006-1959（2018）01-0108-02

Risk Factors and Prognosis of Endophthalmitis after Cataract Surgery

LUO Hua

（Department of Ophthalmology，Tongchuang Red Cross Hospital，Dazhou 635000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To retrospectively analyze the clinical data of patients with endophthalmitis after cataract surgery and explore its risk factors and prognosis.Methods From March 2016 to March 2017，190 cases of cataract surgery patients treated in our hospital were selected as the research object.According to the occurrence of endophthalmitis，there were divided into control group and observation group，175 cases in control group and 15 cases in observation group.Two groups of patients with single factor，multivariate Logistic regression analysis.Results The two groups of patients were sex， age， hypertension， diabetes mellitus， vitreous spill， operation time， operating room type， starting time to use of anesthetic agents， except gender， age， hypertension， diabetes mellitus， operation time， operating room type， starting time to use of anesthetic agents and other comparisons， the difference was statistically significant （P<0.05）. Multivariate logistic regression analysis showed that age≥70 years old， hypertension， diabetes mellitus， vitreous body overflow， operation time≥10 min， general operating room and uncontrolled anesthetic time were independent risk factors of endophthalmitis after cataract surgery， there was statistic Significance（P<0.05）.Conclusion Through systematic analysis of the risk factors of endophthalmitis after cataract surgery，early prevention can effectively improve the prognosis of the patients，and it is worth popularizing.

Key words：Endophthalmitis after cataract surgery；Analysis of risk factors；Prognosis

眼內炎（endophthalmitis）是一种临床上常见的眼科感染性疾病，多见于眼科手术后，对患者的预后有一定程度的负面影响。近年来，随着医疗技术的不断更新，显微技术的提升，眼内炎的发病率有所下降，但依然是眼科严重的危险性感染性疾病，应给予重点关注，针对眼内炎的产生[1-2]，本文对白内障术后眼内炎的相关危险单因素和多因素进行系统的分析，进而进行相应的预防，提高患者的预后和疗效，报道如下。endprint

1资料与方法

1.1一般资料 选择2016年3月～2017年3月我院收治的白内障手术患者190例为研究对象，所有患者均为单眼患病，给予患者实施手术治疗，并依据是否发生眼内炎分为对照组和观察组。对照组未发生眼内炎，共175例，男124例，女51例，年龄47～82岁，平均年龄（63.56±2.24）岁；观察组发生眼内炎，共15例，观察组男10例，女5例，年龄45～82岁，平均年龄（63.26±2.14）岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①经过专业检查，确诊为白内障患者；②签署知情同意书者。排除标准：①视网膜脱离患者；②近期发生结膜和角膜炎患者；③眼内炎病史患者；④精神疾病患者。

1.2方法 對两组的基本资料进行回顾性分析，对患者的各项临床资料进行系统分析，内容为性别、基础病史、姓名、年龄、手术时间、麻醉药时间等，记录相关的结果。

1.3观察指标 观察两组患者单因素情况、多因素Logistic回归分析情况。

1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件处理和分析，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者单因素情况 两组患者单因素为性别、年龄、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间、手术室类型、麻醉药剂起始至使用时间，单因素中，两组患者的性别因素进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）；年龄、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间、手术室类型、麻醉药剂起始至使用时间等进行组间比较，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2多因素Logistic回归分析情况 多因素Logistic回归分析，年龄≥70岁、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间≥10 min、普通手术室、未控制麻醉药剂时间等为白内障术后眼内炎产生的独立危险因素，存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

白内障多采用手术进行治疗，术后患者会产生一定程度的眼内炎，对患者的预后有一定的负面影响。因此，如何提高白内障术后患者的预后，降低眼内炎的出现成为了重要的课题[3-4]。

本研究对于白内障术后眼内炎的影响因素进行系统分析，发现性别、年龄、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间、手术室类型、麻醉药剂起始至使用时间为单因素；年龄≥70岁、高血压、糖尿病、玻璃体溢出、手术时间≥10 min、普通手术室、未控制麻醉药剂时间为多因素，随着年龄的增大，我国老年化的加快，老年人群身体素质和免疫能力低下，组织和器官功能下降，易出现高血压、糖尿病等典型的慢性疾病，对于年龄≥70岁、高血压、糖尿病等因素均会造成患者熟手形成眼内炎；玻璃体的溢出会对患者的眼部形成一定程度的感染，滋生细菌，进而形成眼内炎，手术过程中，手术时间≥10min，使得患者眼部过度持续暴露，进而术后易形成眼内炎；普通手术室设备、护理等多方面未能做到位，实施白内障手术治疗，治疗过程中，易对患者形成损伤，术后形成眼内炎，麻醉药剂的应用特别注意，过长会导致苏醒缓慢，适应性降低，会导致手术难以完成，过长、过短均会造成一定程度的损伤。通过对这些因素的研究，然后制定实施对症预防，能够有效的降低患者术后眼内炎的产生，提高预后效果。

综上所述，通过对白内障术后眼内炎的危险因素进行系统分析，提前进行预防，能够有效的改善患者的预后，值得推广应用。

参考文献：

[1]文飞，李斌，李发雯.白内障术后发生眼内炎危险因素的Meta分析[J].国际眼科杂志，2016，16（7）：1261-1264.

[2]刘申文.白内障术后眼内炎40例危险因素分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3740-3741.

[3]周金红.白内障术后眼内炎的危险因素及临床分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：77.

[4]李友谊.白内障术后眼内炎的危险因素分析及预后[J].国际眼科杂志，2015，21（8）：1458-1460.

收稿日期：2017-7-18；修回日期：2017-8-8

编辑/成森endprint