桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床观察

姚玉兰

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.57

摘要 目的：探讨桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效。方法：收治慢阻肺缓解期患者78例，分为对照组和试验组。对照组采用常规西药治疗，试验组在对照组基础上加用桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散治疗，比较两组治疗效果。结果：在试验组，FEV₁和FEV₁/FVC改善情况、不良反应发生率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效显著。

关键词 桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散；慢阻肺缓解期；效果

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治慢阻肺缓解期患者78例，分为对照组和试验组。试验组39例患者，男24例，女15例，年龄43～87岁，其中16例患者年龄43～60岁，其他患者年龄均在60岁以上，平均年龄（78.6±2.3）岁；慢阻肺病史在3个月～2年。对照组39例患者，男23例，女16例，年龄46～84岁，其中16例患者年龄46～60岁，其他患者年龄均在60岁以上，平均年龄（77.8±2.1）岁；慢阻肺病史2个月～2年。两组患者在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

病例选择标准：患者均出现咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状，患者肺功能检查均FEV₁/FVC<70%及FEV₁<80%。排除标准：①排除患有支气管扩张、肺结核等器质性疾病患者。②排除患有心脏病、严重心律不齐等心脏疾病患者。③排除临床诊疗依从性差的患者。

方法：①对照组给予异丙托溴铵气雾剂、沙美特罗、丙酸氟替卡松等常规药物治疗。异丙托溴铵气雾剂，4次/d，2喷/次，吸入后屏气10～15 s而后缓慢呼气；沙美特罗氨溴索，2次，d，50μg/次；丙酸氟替卡松，2次/d，250μg/次；连续治疗2周。②试验组在常规西药治疗基础上联合桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散治疗。桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散的基本药物组成：桂枝10 g，白芍10 g，厚朴12 g，杏仁12 g，黃芪20 g，防风12 g，白术12 g，生姜6 g，大枣6 g等。1剂，d，所有药物放在清水中浸泡半小时后，放入600mL清水中煎煮，煎煮成400 mL浓汁后，早晚餐后半小时温服200mL。5……