妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌感染及影响妊娠结局情况分析

李绿蓉

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.65

摘要 目的：探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌（GBS）感染及对妊娠结局的影响。方法：收治妊娠晚期孕妇500例，均接受GBS检测，分别采用实时PCR技术和细菌培养方法进行，比较两种检查方法的阳性率。两种检测均显示GBS阳性孕妇为阳性组，产前依据药敏试验给予预防性应用抗生素；其余为对照组。比较妊娠结局。结果：实时PCIK技术检测GBS阳性28例，阳性率11.2%；细菌培养GBS阳性26例，阳性率10.4%。药敏实验显示无耐药情况发生。阳性组不良妊娠结局发生率、新生儿不良结局发生率与对照组相近（P>0.05）。结论：阳东地区孕妇GBS感染率10.8%，暂无耐药例数；早期发现生殖道GBS感染，依据药敏试验结果预防性用药，可避免发生不良妊娠结局。

关键词 妊娠晚期；B族溶血性链球菌；感染；妊娠結局

资料与方法

2015年3月-2016年12月收治妊娠晚期孕妇500例，年龄23～36岁，平均（29.6±2.4）岁；孕周35～37周，平均（36.2±0.1）周；初产妇273例，经产妇227例；孕次1～5次，平均（2.5±0.7）次；产次0～2次，平均（0.5±0.5）次；体重48～72 kg，平均（59.4±3.2）kg。纳入标准：①均为单胎妊娠，经B超确诊；②检查1周前全身或阴道局部均未应用抗生素；③排除前置胎盘孕妇。

方法：两组孕妇均在本院接受产前检查，检查项目之一即为生殖道GBS检测，分别采用实时PCR技术、细菌培养方法筛查。两种检测结果均显示GBS阳性时，给予其药敏试验，观察耐药情况。具体方法如下：孕妇外阴分泌物擦去后，于阴道中插入2支拭子，插入1/3即可，旋转1周，完成阴道分泌物的采集。随后，于肛门中插入另外2支拭子，在括约肌上2～3 cm位置处，轻轻旋转，采集直肠分泌物标本。①细菌培养方法：在5%羊血培养基中接种采集标本的拭子，置入5%CO₂培养箱中，在37℃条件下，培养24 h，生化鉴定可疑菌落，对GBS细胞壁上的荚膜多糖做出鉴定。②……