彩色多普勒超声在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值

杨春丽

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.72

摘要 目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺微小乳头状癌（PTMC）中的诊断价值。方法：收治经手术、病理确诊的PTMC患者70例和甲状腺良性结节患者120例，分析两组患者超声表现，并对两组声像表现的敏感性和特异性进行对照。结果：边缘毛糙、纵横比≥1、形态不规则、结节内部有微小钙化、结节内部血流丰富在两组患者中检出率差异均有统计学意义（P<0.05），单结内部血流信号丰富诊断敏感性较低。结论：彩色超声对PTC诊断正确率较高。

关键词 超声检查；甲状腺肿瘤；乳头状癌

资料与方法

2012-2016年收治经手术、病理确诊的PTMC患者70例和甲狀腺良性结节患者120例，分别记为PTMC组和结节组，其中男61例，女129例，年龄18～78岁，平均（45.5±6.2）岁。

方法：彩色超声诊断仪选择的是PHILIPS HDI 5000，7～12 mHz探头频率。患者选取仰卧位，将肩部抬高，使颈前区得到暴露，常规用探头对甲状腺双侧腺体和峡部进行扫查，对甲状腺结节的数目、形态、边界、带下和结节部位、回声强度、钙化类型和内部回声进行观察。边缘分为毛糙或光滑；形态定义为规则或不规则；内部回声定义为低回声、等回声、稍强回声和混合回声；钙化灶大小分为点状钙化灶、斑块样钙化灶、轮状钙化灶（结节边缘的环形钙化灶），直径分别≤2 mm和>2mm；对病灶和边缘峰值血流信号和阻力指数利用彩色多普勒血流和血流能量图进行检测。病灶血流信号强度分4级：0级为无血流；Ⅰ级为病灶内稀疏点状血流；Ⅱ级为病灶内较多血流分布；Ⅲ级为病灶血流丰富，几乎掩盖病灶二维图像。

统计学方法：使用SPSS 15.0统计学软件，两组间比较采用两样本t检验，计量资料用（x±s）表示，……