子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

赵枫

【摘要】 目的 观察子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的临床效果。方法 回顾分析我院2014年9月-2016年9月治疗的50例CSP患者资料，按治疗方法分为对照组和观察组。对照组17例，行甲氨蝶呤药物保守治疗；观察组33例，行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗。对比两组患者的术中情况、术后恢复及并发症发生情况。结果 观察组出血量（50.63±2.72）ml、住院时间（12.95±3.16）d、血β-HCG恢复时间（20.93±4.06）d、病灶消失缩小用时（4.93±1.62）d、并发症发生率（6.06%）、二次手术发生率（0.00%），均明显优于对照组（P<0.05）；月经恢复时间（35.13±8.32）d，与对照组差异不显著（P>0.05）。结果 子宫动脉栓塞联合清宫术治疗CSP的临床疗效确切，安全性强，施术难度适中，值得在基层医院临床运用。

【关键词】 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞；清宫术；甲氨蝶呤；保守治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP），占曾剖宫产妇女1.15%，占曾剖宫产且出现异位妊娠妇女6.1%[1]。近年来，妊娠剖宫产比例逐渐升高，CSP发生率也逐渐升高。由CSP所引起严重并发症，已严重威胁妇女生殖安全、健康。为探究子宫动脉栓塞术联合清宫术CSP治疗的效果，回顾分析汉口医院2014年9月～2016年9月收治的CSP患者资料50例，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

参照《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识（2016）》标准进行纳入及排除后[2]，选取2014年9月～2016年9月在本院接受治疗的50例CSP患者资料，按治疗方法分为观察组和对照组。其中观察组：33例均为女性，年龄23～37平均（31.93±3.26）岁，病灶直径2～5平均（3.52±1.17）cm，妊娠时间间隔1～3平均（2.63±0.42）年；对照组：17例均为女性，年龄23-37平均（31.52±3.08）岁；病灶直径2～5平均（3.48±1.34）cm，妊娠时间间隔1～3年，平均间隔时间为（2.24±0.47）年。……