胖姑娘查出尿毒症

孙伟

小董到医院的时候，面色苍白，没有血色。医生赶紧让她化验一下，检查出来的结果让医生吓了一跳。肌酐高达1200微摩尔/升，而正常范围在40～110微摩尔/升，大于707微摩尔/升就意味着是尿毒症。小董的情况用保守治疗已经控制不了，只好直接采取血液透析治疗。

实际上，小董在一年前单位体检中，就被发现有蛋白尿，但因为没有任何不适症状，一直没有重视，直到如今酿成苦果，已是后悔莫及。

“只有28岁，年纪轻轻，还未成家，怎么就患上尿毒症呢？”小董的父母难以接受残酷的现实。医生仔细分析小董的病情后，排除了遗传、免疫系统疾病等因素，最终考虑小董的尿毒症与肥胖有关。

小董身高1.6米，体重却超过100公斤。其实，小董小时候是个标致的小美女，上了高中后，因为学习压力大，喜欢以吃东西的方式缓解压力，时间一长就变得越来越胖。上了大学后几次想减肥，但因为没有坚持，最终均告失败。

● 肥胖会导致肾病

医生解释说，人体血液量大约是体重的7%～8%，其中有四分之一的血液经过肾脏的肾小球滤过。肾小球就像一个筛网，上面有很多的小孔，正常情况下只能滤过一些中小分子物质，大分子物质不能滤过。

肥胖患者体重增加，肾脏也会相应增大，肾小球随之被动增大。这种情况下，筛网的孔径变大，能漏出的蛋白变多了。时间长了，肾小球就会发生一段一段的局灶硬化，毛细血管网产生斑痕、纤维化，失去了本身的滤过功能。久而久之，肾脏失去了代偿功能，水液和毒素蓄积在人体内不能排出，最终导致尿毒症。……