消除阶段的疟疾患者分布及就医选择分析

陈晓禹 唐尚锋 黄月英 贺 哲 李 刚 刘春燕 胡 桃 明 慧 冯 达 陈 城

1.华中科技大学医药卫生管理学院 湖北武汉 430030 2.南京医学大学基础医学院 江苏南京 211166 3.中国疾病预防控制中心 北京 102206

疟疾是严重危害人类健康和生命安全的重大传染病之一，2016年世界卫生组织疟疾报告显示全球共报告 2.12亿疟疾病例，近 42.9万人死于疟疾。[1]我国也曾发生多次疟疾暴发流行，严重危害人民健康，制约了社会经济发展。在各级政府支持下，经过几十年的努力，我国疟疾防治工作效果明显，尤其是进入疟疾消除阶段之后，疟疾流行范围逐步缩小，流行强度逐渐减弱。[2- 3]目前我国疟疾数量逐年减少，具备治疗能力的医院防线逐渐收缩，疟疾医疗资源优化配置愈发成为各地疟疾防治工作中的突出问题。[4]为实现我国2020消除疟疾的终极目标，巩固消除疟疾成果，本研究对2014—2016年东中西地区六省的疟疾患者就诊情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用多阶段分层整群抽样的方法。按照我国东中西部划分，东部选取浙江、江苏两省；中部选取河南、安徽两省；西部选取云南、四川两省。以疟疾病例上报系统的报告病例所在医院为线索，对2014年1月1日—2016年12月31日的各医院上报病例总数进行排序，在省域范围内每样本省选取报告病例数最多的省级医院2家(2×6=12)、地市级医院5家(5×6=30)，综合考虑医院疟疾上报例数以及地区分布抽取县(区)级医院10家(10×6=60)，合计102家医院。抽取样本医院2014年1月1日—2016年12月31日1 633例疟疾患者(包括门诊和住院)在医院治疗过程中的原始资料(病历、门诊和住院病例治疗费用原始明细结算清单)为本研究主要研究对象。……