双醋瑞因联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效观察

杨 娜，胡家才，邓巧丽，吴 昊，周 甜，董君君

(武汉大学人民医院，湖北 武汉 430060)

痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病，是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所引起的有一种或多种病变的临床综合征。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风发病率总的趋势在逐年上升[1]。痛风性关节炎是最为常见的炎性关节病之一，属于自身炎症性疾病。近年来国内外许多学者对急性痛风性关节炎与关节液炎性因子的关系进行了探讨，大多数观点认为急性痛风性关节炎是由于关节液内尿酸盐浓度的急剧变化导致尿酸盐微晶体的形成，从而导致滑膜内皮细胞活化，促使单核巨噬细胞黏附渗出，并吞噬尿酸盐微晶体后分泌炎症因子，其中最主要的炎症因子包括白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-18及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等，从而诱发免疫反应，引起关节的急性炎症[2]。目前治疗急性痛风性关节炎的传统药物都有较多不良反应，故人们正在寻找新型的、不良反应少、能从源头上阻断痛风发生的药物。研究表明炎性细胞因子IL-1在急性痛风性关节炎中起重要作用，阻断IL-1信号通路可以有效地改善急性痛风性关节炎的症状，IL-1阻滞剂有望成为对非甾体消炎药或秋水仙碱不耐受或者有禁忌患者的有效选择之一[3]。本研究观察了IL-1阻滞剂双醋瑞因联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性，现报道如下。……