基于NT-proBNP目标导向的治疗方案对慢性心力衰竭患者近期预后及再住院的影响

高晓丽,顾爱峰,谢 明,于成娟

(华北石油管理局总医院，河北 任丘 062552)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各种心脏疾病发展的终末阶段，该病的特点是发病率高、5年生存率低，且近几年呈现年轻化趋势，已经成为影响人类健康的一个主要问题[1]。近几年来，血浆N端脑钠肽前体(N terminal brain natriuretic peptide precursor，NT-proBNP)能否用于慢性心力衰竭治疗的指导及其对疾病预后的影响是当前心血管领域研究的热点[2]。但以往的研究主要集中在NT-proBNP水平与心功能及预后关系的研究，关于基于BNP目标导向执行NT-proBNP动态监测对慢性心力衰竭患者近期预后及再住院影响的前瞻性、大样本的临床研究较少[3-5]。本研究旨在探讨基于NT-proBNP目标导向执行NT-proBNP动态监测对慢性心力衰竭患者近期预后及再住院的影响，以期为慢性心力衰竭的临床治疗提供实践参考依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 本研究共纳入2016年1—10月华北石油管理局总医院心内科收治的194例慢性心力衰竭患者，慢性心力衰竭的诊断参考2014年中华医学会心血管病学分会制订的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[6]，以下临床特征中同时具备3项或3项以上即可诊断：①有冠心病和高血压等心血管病史；②颈静脉压力增高；③肝脏肿大；④心脏杂音；⑤第三心音；⑥肺部啰音；⑦心腔扩大；⑧胸腔积液；⑨颈静脉怒张；⑩下肢水肿；运动或休息时呼吸困难。纳入标准:①符合慢性心力衰竭的诊断标准；②NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；③年龄40～80岁；④患者知情同意并且签署知情同意书。排除标准:①先天性心脏病、甲状腺疾病、心肌病、瓣膜性心脏病等引发的心力衰竭者；……