苦碟子注射液联合别嘌醇预处理对经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤及血管内皮功能的影响

白菊芳,李 萍

(广州中医药大学附属重庆市北碚区中医院,重庆 400700)

经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前被公认为治疗冠状动脉性疾病的首选血运重建方法，能够显著改善缺血性心脏病的临床症状，但术后早期仍存在一定的并发症。有研究表明，在择期行PCI的患者中，约有30%的患者术后24 h内会发生围手术期心肌损伤[1]。虽然大部分损伤患者并无明显的临床症状，但围手术期心肌损伤的发生仍然增加了患者的主要心脏不良事件(MACE)[2]。因此，如何加强围术期心肌保护，减少围手术期心肌损伤的发生就成为了临床医师关注的重点。既往临床中多采用西药预处理治疗方式加强围术期心肌保护，可降低围术期心肌损伤发生率[3]。别嘌醇作为一种黄嘌呤氧化酶竞争抑制剂，除了具有治疗痛风的作用外，还能够抑制氧自由基合成，改善微循环，抑制炎性反应，对急性心肌梗死具有一定的心肌保护功效[4]。最近，《经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识解读》[5]中强调了在西药治疗基础上，采用中药联合治疗能够有效防治围手术期心肌损伤。本研究观察了苦碟子注射液联合别嘌醇预处理对PCI治疗围手术期心肌损伤及血管内皮功能的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取我院2016年2—11月收治的150例拟择期行PCI术治疗的稳定型心绞痛患者为研究对象，年龄49～75岁；均具有典型的心绞痛发作史，冠状动脉造影(CAG)证实为主要的心外膜血管(左前降支、回旋支、右冠状动脉)狭窄≥75%；……