三联消石法治疗肝胆管结石疗效及对血清CRP、LTB4及PCT水平的影响

吴葆华

(青海省人民医院，青海 西宁 810007)

肝胆管结石又称肝内胆管结石，指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，可表现为肝区及胸背部胀痛不适，如发生梗阻和继发感染则可出现寒战高热，甚至可出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现，严重者可引起肝胆管癌、胆汁性肝硬化及门脉高压症，已成为良性胆道疾病死亡的重要原因[1]。研究表明，肝胆管结石在西方国家较为少见，在亚洲的发病率较高，中国内地发病率高达30%以上，已成为临床常见疾病之一[2]。目前，现代西医治疗肝胆管结石以手术干预为主要方式，但术后常因胆汁引流不畅而反复发作，临床疗效欠佳[3]。祖国医学在治疗肝胆管结石方面有丰富的临床经验，认为该病属“胁痛”“腹痛”“结胸”等范畴，其病位在肝胆，病机为肝失疏泄，胆失通降，湿热壅阻，肝胆湿热互结，蕴久而成石[4-5]，临床治疗应以疏肝利胆、清热利湿为主。2015年3月—2016年10月，笔者观察了三联消石法治疗肝胆管结石疗效及对血清CRP、LTB4及PCT水平的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取我院上述时期收治的肝胆管结石患者80例，均符合《中西医临床外科学》[6]和《中医病症诊疗全书》[7]拟定标准。①主症：胁腕隐痛、胀痛或窜痛或胁腕剧痛，持续不解或胁肋隐痛，悠悠不休，腹胀、恶心呕吐，厌油、嗳气、舌苔薄白或微黄，舌苔黄腻，苔黄而燥，舌红少苔，脉弦或弦滑数；②次症：目赤或目黄、身黄、小便黄赤，纳差、发热恶寒，口苦，大便溏、秘。以上主症具备2项，次症至少具备1项即可诊断。……