加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证临床观察

陈达，陈志远，谢陈孙

诸暨市第四人民医院骨科，浙江 诸暨 311835

肩周炎好发于40～60岁人群，发病率为2%～5%，女性多于男性，早期主要表现为肩关节疼痛和肩关节活动障碍，严重影响患者的日常生活，给患者带来极大痛苦[1]。因肩部活动明显受限，临床称为冻结肩、肩凝症，属中医学中漏肩风、肩痛、痹证范畴[2]。其治疗目标是解决疼痛和治愈关节的僵化，临床以保守治疗为主，包括非甾体类消炎镇痛药(NSAIDS）、局部注射药物、手法松解、运动疗法、物理疗法等，但无确切有效的治疗手段。葛根汤能解肌发表，出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》，具有疏通经络、调畅经脉气血、润燥生津之功，用于寒客太阳经所致的背部经腧不利，以“项背强几几”为主要表现，除用于风寒感冒外，还常用于颈椎病、神经性头痛、三叉神经痛、肩周炎等病证的治疗[3～4]。本研究笔者观察加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎的临床疗效，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院2015年3月—2016年12月诊治的128例肩周炎寒湿痹阻证患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各64例。因失访、脱落，对照组完成59例，观察组完成60例。对照组男24例，女35例；年龄46～68岁，平均(53.27±11.81)岁；病程5～12月，平均(8.84±2.73)月。观察组男23例，女37例；年龄42～70岁，平均(54.61±10.73)岁；病程 4～13月，平均(8.72±2.69)月。2组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 ①参照文献[5]中的诊断标准制定：可有肩部外伤、劳损史或曾经有局部受潮、受寒史；慢性起病，疼痛呈持续性，夜间尤重；……