成软骨细胞瘤在扁骨的CT/MRI表现

辽宁省阜新市中心医院影像科(辽宁 阜新 123000)

侯振华 肖久鑫

成软骨细胞瘤(Cod man tumor)，又名软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)，是一种罕见的来源于软骨的原发性肿瘤，可发生在任何软骨化骨的部位，常见于四肢长骨骨骺，而扁骨及不规则骨则少见，容易引起误诊。本研究对我院2009～2015年入组的经病理诊断确诊的成软骨细胞瘤患者的CT和MRI动态增强中的影像表现进行回顾性分析，系统地探讨了该罕见病的影像表现特征及各种检查方法的诊断价值，旨在提高对扁骨成软骨细胞瘤的认知。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组8例扁骨成软骨细胞瘤患者中，男性7例，女性1例，年龄在33～64岁之间，平均年龄为48.1岁，病程为1个月至2～3年。其中，3例患者肿瘤病灶位于髌骨，患者表现为膝部疼痛，活动受限；5例患者病灶位于颅骨，患者表现为头晕、肢体活动不灵等神经症状。

1.2 检查方法6例患者例行CT检查，5例患者例行MRI检查，做MR增强检查的2例。CT检查采用西门子64层螺旋CT扫描机。MRI检查采用西门子1.5T超导型MR扫描仪，增强T1WI对比剂为Gd-DTPA，浓度为0.5mol/l，剂量为0.1ml/kg，注射流率为3ml/s，自肘静脉注药后20s开始扫描。MRI扫描包括横轴面、冠状面及矢状面扫描。

2 结 果

2.1 病变部位与形态颅骨5例，髌骨3例。病变形态多为类圆形或不规则形骨质膨胀。

2.2 CT表现清楚显示病灶内钙化，边缘完整、不完整硬化带，无骨膜反应，周围软组织无肿胀。

图1-2 额骨左侧呈膨胀性改变，其内可见粗大骨性密度影，周围骨皮质变薄，无明显骨质破坏。图3 镜下病理改变：瘤细胞部分梭形、卵圆形、多角形并见怪异的瘤巨细胞，细胞大小不一，染色质粗大，可见病理性核分裂像，骨样机质。……