平胃散联合金粉蕨治疗急慢性胃肠炎的疗效观察

吕琼芬+林松青

【摘要】 目的 观察平胃散联合金粉蕨治疗急慢性胃肠炎的临床疗效。方法 68例急慢性胃肠炎患者， 随机分为对照组和观察组， 每组34例。对照组患者在对症支持治疗基础上给予盐酸左氧氟沙星片， 观察组在对症支持治疗基础上给予平胃散联合金粉蕨， 比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者临床总有效率为94.12%， 对照组患者临床总有效率为73.53%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者胃肠功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 平胃散联合金粉蕨治疗急慢性胃肠炎患者临床疗效显著， 有效改善患者呕吐、腹泻、腹痛等临床症状及体征， 缩短患者胃肠功能恢复时间及住院时间， 值得临床推广使用。

【关键词】 平胃散；金粉蕨；左氧氟沙星；急慢性胃肠炎；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.053

【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of Pingwei powder combined with Onychium japonicum （Thunb.） Kunze in the treatment of acute and chronic gastroenteritis. Methods A total of 68 patients with acute and chronic gastroenteritis were randomly divided into control group and observation group， with

34 cases in each group. The control group received levofloxacin hydrochloride tablets on the basis of symptomatic support therapy， and the observation group received Pingwei powder combined with Onychium japonicum （Thunb.） Kunze on the basis of symptomatic support therapy. The treatment effect in two groups was compared.

Results The observation group had total clinical effective rate as 94.12%， which was 73.53% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously shorter gastrointestinal function recovery time and hospitalization time than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of Pingwei powder and Onychium japonicum （Thunb.） Kunze shows remarkable clinical efficacy in treating patients with acute and chronic gastroenteritis， and can effectively improve the clinical symptoms and signs of vomiting， diarrhea， abdominal pain， shorten gastrointestinal function recovery time and hospitalization time. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Pingwei powder； Onychium japonicum （Thunb.） Kunze； Levofloxacin； Acute and chronic gastroenteritis； Efficacy

急慢性胃腸炎是一种临床常见的消化道疾病， 主要由副溶血性弧菌和沙门菌属感染所致[1]， 通常表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状。该病起病急， 病情进展快， 若治疗不当或不及时， 尚可引起患者并发症（脱水、休克、电解质紊乱、肠穿孔、败血症等）的发生[2]。本研究观察平胃散联合金粉蕨治疗急慢性胃肠炎的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月本院收治的68例急慢性胃肠炎患者， 其中急性胃肠炎40例， 慢性胃肠炎患者28例， 所有患者均表现出不同程度呕吐、腹泻、腹痛等临床症状， 肠鸣音亢进、大便呈水样或脓血状， 腹泻

>6次/d， 部分患者伴有头痛、发热、脱水等症状， 实验室检查结果示白细胞计数升高；排除消化道器质性疾病及重要脏器（心、肝、肾等）疾病患者。将患者随机分为观察组和对照组， 各34例。对照组男18例， 女16例；年龄20～62岁， 平均年龄（32.64±9.79）岁；观察组男17例， 女17例；年龄19～61岁， 平均年龄（31.88±9.71）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。endprint

1. 2 治疗方法 两组患者均按脱水程度进行常规对症治疗（静脉输液钠盐及氯、钾、碳酸氢钠等， 纠正脱水、电解质紊乱、酸碱失衡）。对照组患者在对症治疗基础上给予盐酸左氧氟沙星片（山东罗欣药业集团股份有限公司， 国药准字H20044979）治疗， 0.3 g/d， 分2～3次口服。观察组在对症治疗基础上给予平胃散联合金粉蕨治疗， 平胃散2次/d， 温水送服， 早晚各1次。金粉蕨方药组成：苍术12 g、川厚朴8 g、陈皮10 g、金粉蕨10 g、甘草3 g， 水煎服， 1剂/d。两组均以

4周为治疗周期。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的治疗效果及胃肠功能恢复时间、住院时间。疗效判定标准[3]：显效：患者临床症状及体征（呕吐、腹泻、腹痛等）基本消失， 便常规检查结果示红细胞、白细胞计数基本正常；有效：患者呕吐、腹泻、腹痛等临床症状及体征好转， 便常规检查结果示红细胞、白细胞计数下降；无效：患者临床症状及体征（呕吐、腹泻、腹痛等）无明显缓解甚至加重， 稀水便中白细胞及红细胞计数基本无变化。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t檢验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组患者临床总有效率为94.12%， 对照组患者临床总有效率为73.53%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者胃肠功能恢复时间及住院时间比较 观察组患者胃肠功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

金粉蕨为蕨科金粉蕨属植物， 全草入药， 四季可采， 晒干， 鲜用尤佳， 民间常用药。性味归经：味苦， 性寒。入胃、膀胱二经。功能主治：清热解毒， 凉血止血。用于感冒高热， 肠炎， 痢疾， 小便不利；吐血， 咯血， 便血， 尿血， 痔疮出血， 肿毒， 鼻衄， 解山薯、木薯、砷中毒、食物中毒， 农药中毒；外用治烧烫伤， 外伤出血[4]。平胃散出自宋代《太平惠民和剂局方》， 原方由苍术、厚朴、橘皮、甘草等药味组成， 并以生姜、大枣为引， 食前热服， 具有燥湿运脾、行气和胃之功效， 用于治疗脾胃不和诸证（相当于现代医学所指的消化不良、慢性胃炎、溃疡病及胃肠神经官能症等）， 症见面色萎黄、肌体瘦弱、脾胃不和、心腹胁肋胀满刺痛、口苦无味、不思饮食、胸满短气、噫气吞酸、五噎八痞， 膈气反胃等[5]。常服平胃散， 可调气暖胃、消痰饮、化宿食、辟风寒冷湿等四时非节之气， 用以和胃消食化痰避疫[6-9]。在平胃散基础上加用金粉蕨， 理论上可以协同治疗肠胃炎。

左氧氟沙星属喹诺酮类药物， 具有广谱抗菌作用， 抗菌作用强， 对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属等多数肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌均具有较强的抗菌活性， 临床适用于敏感细菌所引起的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染以及胃肠道感染[10]。

本研究结果显示， 观察组患者临床总有效率为94.12%， 对照组患者临床总有效率为73.53%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者胃肠功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 平胃散联合金粉蕨治疗急慢性胃肠炎患者临床疗效显著， 有效改善患者呕吐、腹泻、腹痛等临床症状及体征， 缩短患者胃肠功能恢复时间及住院时间， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 熊愫兵， 郑晓春. 飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎的效果观察. 中国当代医药， 2014， 21（3）：70-71.

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[3] 中国人民解放军总后勤部卫生部. 临床疾病诊断依据治愈好转标准. 北京：人民军医出版社， 1987： 585.

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[10] 任鑫， 余发全. 不同药物疗法治疗急慢性胃肠炎的效果观察. 医药前沿， 2017， 7（2）：371-372.

[收稿日期：2017-11-14]endprint