普米克令舒对小儿哮喘急性发作患儿肺功能的改善作用

梁雯慧

【摘要】 目的 观察吸入用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒）对小儿哮喘急性发作患儿肺功能的改善作用。方法 60例小儿哮喘急性发作患儿， 根据随机数表法分为观察组和对照组， 各30例。对照组实施常规治疗， 观察组在对照组基础上加用普米克令舒治疗。观察并比较两组患儿肺功能指标水平。

结果 治疗后， 观察组患儿用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）及第一秒用力呼气容积（FEV1）分别为（1.52±0.53）L、（193.14±25.11）L/min、（2.41±0.30）L优于对照组的（1.11±0.45）L、（175.41±24.58）L/min、

（2.03±0.29）L， 差异有统计学意义（t=3.230、2.764、4.988， P<0.05）。结论 普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效确切， 患儿临床症状及指征得到更好更快缓解， 肺功能显著改善。

【关键词】 哮喘；急性发作；吸入用布地奈德混悬液；肺功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.066

哮喘属于常见慢性气道炎症反应， 疾病主要由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、炎性细胞等共同参与导致发病。哮喘急性发作期患者常因支气管痉挛、黏液分泌物等价而诱发咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状， 疾病根治几率极小， 几乎不可治愈， 致使患者肺功能显著衰弱[1]。小儿哮喘属于儿科常见呼吸系统疾病， 针对小儿哮喘急性发作期的治疗临床上常给予患儿糖皮质激素治疗， 其中以普米克令舒较为常见， 药物使用后具有极佳的抗变态反应及抗炎功效， 能够帮助患儿各临床症状显著缓解[2]。本研究就普米克令舒对小儿哮喘急性发作患儿肺功能的改善作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2017年2月收治的60例小儿哮喘急性发作患儿作为研究对象， 根据随机数表法分为观察组和对照组， 各30例。观察组男16例， 女14例；年龄10个月～9岁， 平均年龄（5.14±1.29）岁；病程2个月～

2.5年， 平均病程（1.74±0.59）年。对照组男17例， 女13例；年龄9个月～9岁， 平均年龄（5.21±1.27）岁；病程3个月～3年， 平均病程（1.81±0.62）年。两组患儿性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿入院后均接受平喘、祛痰、止咳、水电解质紊乱纠正、吸氧、抗感染等常规治疗。观察组在对照组基础上加用普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd， 注册证号：H20140475）1～2 ml于0.9%生理盐水3 ml中溶解后实施氧驱雾化吸入治疗， 15 min/次， 2～3次/d。治疗后使用生理盐水漱口， 治疗时间为7 d。

1. 3 观察指标 观察并比较两组患儿肺功能指标水平。肺功能指标包括FVC、PEF及FEV1。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组患儿各肺功能指标水平均优于对照组， 差异有统计学意义（t=3.230、2.764、4.988， P<0.05）。见表1。

3 讨论

世界范围内哮喘发病率约为0.3%～32.0%， 疾病受生活习惯、遗传因素、地理位置及气候等因素的影响， 导致其发病率之间存在较大差异， 支气管哮喘的治疗较为复杂， 患者若早期得不到及时有效的治疗极易导致病情持续性加重， 甚至可能造成死亡。小儿哮喘患儿因自身存在生理特点独特、自身免疫力低下等特点， 在临床治疗中单纯为患儿提供常规治疗在一定程度上虽能缓解其临床症状， 但总体治疗效果并不理想， 且长时间的治疗极易导致患儿肺功能受到严重损伤， 安全性并不理想[3-5]。

一直以来针对支气管哮喘的治疗用药以糖皮质激素为主， 该类药物使用后可有效抑制患者嗜酸性粒细胞增殖及分化， 且药物抑制功效具有特异性， 是最佳治疗哮喘用药。此外糖皮质激素的使用对嗜酸粒细胞的生成有着极佳的抑制阻碍作用， 嗜酸粒细胞生成的减少可帮助循环中细胞黏附因子、白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-1等炎症介质水平含量显著减少， 发挥极佳的抗炎功效， 药物还能够促进患者气道上皮纤毛摆动能力明显提升并恢复正常从而减轻患者胸闷、咳嗽等症状[6-8]。目前治疗哮喘常用激素类药物有氢化可的松、地塞米松等， 上述药物有着极佳的抗变态反应及抗炎功效， 然而药物往往需要大剂量长时间使用， 因小儿患儿年龄较小， 药物副作用较大， 安全性并不理想[9， 10]。本研究对观察组30例小儿哮喘急性发作患儿在实施常规治疗基础上加用普米克令舒雾化吸入治疗， 而对照组则单纯接受常规治疗， 结果显示， 治疗后观察组患儿各肺功能指标水平均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作患儿疗效确切， 可帮助患儿临床症状更好更快改善， 且对患儿肺功能影响好。这是因为普米克令舒是一类新型吸入性糖皮质激素， 药物使用后亲和力极强， 其抗变态反应及抗炎功效高出氢化可的松600倍， 且高出地塞米松30倍， 药效发挥快， 药物小剂量使用便能够获得理想疗效[5]。

综上所述， 普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效较常规治疗确切， 患儿临床症状及指征得到更好更快缓解， 肺功能显著改善。

参考文献

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[9] 贺务实， 燕旭东， 周克英， 等. 氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响. 黑龙江医药， 2017， 30（3）：546-548.

[10] 伍玉梅. 普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响. 世界临床医学， 2017， 11（2）：150-151.

[收稿日期：2017-11-14]endprint