寒流滚滚来谨防“老寒腿”

陈日益

在日常生活中，老年人常常抱怨自己的腿不听使唤了，走路步态蹒跚，上下楼时膝关节疼痛难忍；不能坐低矮的沙发，坐下去就站不起来；阴天下雨时症状更加厉害；有时急性发作，关节僵硬，活动时有弹响声；严重时出现"O"形腿及屈曲挛缩畸形。这就是老年人常见的膝关节骨性关节炎，俗称“老寒腿”。

“老寒腿”的病因

膝关节是人体最大的负重关节，位于下肢髋、踝关节之间，几乎承受着全身的重量。但是，正由于它负担重、活动大，当步入中年以后，因长年受到一些不良因素的刺激和自身的磨损，膝关节最容易老化而患病。

膝关节的骨性关节炎主要是关节软骨发生的退行性病变。有一定厚度、富有弹性、表面光滑、呈蓝白色且有光泽的关节软骨，由于某些原因发生退行性变化，使软骨的颜色变成微黄，失去光泽，表面粗糙不平，甚至发生龟裂、脱落，有的碎片游离在关节内；且软骨厚度变薄，随之关节囊及周围韧带的松弛失衡，关节滑膜萎缩或增生，分泌的滑液减少或增多，导致关节活动受限或关节的反复肿胀、疼痛等症状的出现。

当然，有时骨关节骨质疏松，或有小的囊性变区，这种变化可使软骨深层营养中断，也会使骨关节炎发生或加重。

膝关节骨性关节炎与气候变化的关系非常密切。统计资料显示，秋末以后由于寒潮的不断袭入，气温逐渐下降，到医院就诊的“老寒腿”患者明显增多。这是因为寒冷对膝关节的不良刺激引起了局部的神经、血管及软组织功能紊乱，导致关节周围发生炎症；同时，寒冷对关节软骨是一种恶性刺激，会引起软骨质量减退，易诱发或加重骨性膝关节炎。

人老易发“老寒腿”

据统计，“老寒腿”好发年龄大多在45岁以后，起病缓慢。在60岁以上的老年人中，患有此病的约占50%，75岁以上老年人的患病率高达80%左右，肥胖的老年妇女中更为多见。

祖国医学认为，肾藏精主骨，肝藏血主筋。老年人肝肾不足，精亏血少，筋骨受损，风寒湿邪容易侵入，阻滞经路，流注关节，致关节周围气血运行不畅，不通则痛。

“老寒腿”的预防

腿脚保暖双脚远离心脏，血液供应较少，再加上脚的脂肪层薄，保暖能力差，对寒冷非常敏感，易致腿脚毛细血管发生痉挛，血液循环受阻，累及膝关节。因此，中老年人在寒冷季节应特别注意腿脚部的保暖，除穿好裤子（如棉裤）、鞋子（如棉鞋或毛皮鞋）和袜子（如毛巾袜）外，还要尽量避免久坐不动和过度休息，以免使关节周围的血液无法疏通。有的老年人习惯夜间读书，更要适时站起活动，以促进下肢血液循环。

适当锻炼正确适当的锻炼可以预防和减缓骨性关节炎的进程，如打太极拳、慢跑、散步、游泳、骑脚踏车等。运动量以身体舒服、微有出汗为度，贵在坚持。有些人经常以半蹲姿势做膝关节前后摇晃动作进行锻炼，这不可取。因半蹲时髌骨与股骨髁面压力最大，摇晃则更加重磨损，致使膝关节骨性关节炎的发生或加重。爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动也不好，这些运动会增加关节扭动或使关节面负荷过大，同样对“老寒腿”不利。

合理饮食讲究饮食平衡，避免营养过剩造成肥胖，以减轻膝关节不必要的负担。另外，人类畏寒与甲状腺素分泌减少有关。甲状腺素的形成必须有足够的碘参与，因此，在寒冷的季节还应多吃些含碘丰富的海带、紫菜、淡菜等海产品。

睡前足浴有研究表明，足浴对预防“老寒腿”大有裨益。临睡前用热水（以脚能耐受为度）泡脚10～15分鐘，将脚擦干后再在脚掌心部位按摩60～100次，不仅能促进下肢血液循环，消除疲劳，有助于睡眠，还能升提阳气、温解下元、滋润肺肾、驱祛湿邪。

人过中年后应注意生活规律，保持良好的作息习惯，讲究劳逸结合，保证睡眠充足，使自己拥有一个强健、精力充沛的体格。一旦出现膝关节不适，要及时到正规医院查治，做到防患于未然。endprint