系统护理对老年股骨颈骨折病人心理状况、并发症的影响研究

龚瑛

【摘要】目的：研究系统护理对老年股骨颈骨折病人心理状况、并发症的影响。方法：研究对象为80例老年股骨颈骨折患者，通过抽签的方式随机平均成对照组和观察组，每组40例。对照组的护理方案为传统的常规护理，观察组在此基础上给予系统护理干预，观察两组患者在治疗前后的焦虑自评量表（ SAS）评分，以及对比2组患者的如感染、血栓以及压疮等并发症的发病情况，对比临床疗效。结果：观察组的SAS评分在治疗后明显降低，发生感染、血栓以及压疮的情况观察组也明显少于对照组。结论：在对老年股骨颈骨折患者进行护理时使用系统护理能够明显减轻心理的焦虑情况，并能减少并发症的发生，推荐使用。

【关键词】系统护理;老年股骨颈骨折;心理状况;并发症

股骨颈骨折是一种常发的创伤骨科疾病，发病人群中以老年人为主[1]，因为老年人因为年龄增加其身体的器官功能衰退并且老年人多骨质疏松[2]，加之代谢能力和身体机能的下降，这些因素都削弱了股骨颈的生物力学结构，造成股骨颈变得格外脆弱，此外老年人的髋周肌肉群的衰老，是老年人的反应变慢[3]，由于髋骨受到的压力较大因此在日常生活中，意外跌倒，跌落床下、肢体突然的扭转甚至无明显外伤的情况下均可发病，特别是随着人类寿命的增加[4]，老年群体的急剧增多，此病已经成为严重的社会问题，严重影响了老年人的心理健康以及身體健康，此病发于老年人的影响更大[5]，这是因为老年人的创伤愈合能力差导致治疗时间加长同时病程增加，并且治疗过程中极易发生并发症，本文主要研究采用综合护理对老年股骨颈骨折病人心理状况以及相关并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均是在我院进行治疗的80例对老年股骨颈骨折病例，时间从2015年4月～2016年7月。

纳入标准：①经过医院伦理委员会批准②患者经CT检测确诊患有股骨颈骨折.③患者均签署知情同意书。

排除标准：①患者患有偏瘫、严重的心肺疾病;②有其他并发症如血液类疾病以及肝功能不全患者;③患者存在严重的认知障碍。

对照组：男性25例，女性15例，年龄62 - 85岁，平均（68.5±8.6）岁;观察组：男性26例，女性14例，龄63～87岁，平均（69.6±7.9）岁。2组患者在年龄以及病程上均无统计学意义上的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理，严密观察患者的生命体征，并按时检查患者的血压、体温。呼吸等情况并进行记录。

观察组在此基础上给予系统护理，内容包括：

（1）在患者手术前进行心理干预，患者年龄一般较大，并且骨折后极易引发其他并发症，这样会使老年人容易产生恐惧和焦虑心理，给予患者充分的心理护理可以在很大程度上减少这种状况，护理人员要根据老年人的心理状态，在日常要多和老年人进行交流，并且对容易出现的不良症状进行解释说明，及时采取积极的措施，告知其发病原因，需要采取的治疗措施，以及预期效果，稳定患者的情绪并进行积极的引导，告知其配合治疗的重要性，动员患者本人及其家属积极治疗，并告知相关注意事项这样能有效的缓解医患之间的紧张关系使他们更急积极的配合相关治疗和护理;

（2）对患者的耐受能力进行综合评估，由于老年人的器官及其功能出现不同程度的衰退，对手术的耐受能力也有所下降，手术前应多患者的身体器官状况进行详细的检查，并做好相关的预案;

（3）要对患者的日常饮食合理设计，老年人的消化系统功能衰退，极易消化不良，手术时的消耗又比较大，要制定合理的饮食方案来给老年人补充营养，首先可以食用牛奶和豆制品来补充蛋白质，还要进食含钙量高的食品，同时要注意老年人应该清淡饮食这样才能不至于血糖含量和血脂水平过高，有利于健康;

（4）对患者的疼痛采取相关措施，包括使用止痛药物，同时配合按摩护理，对有肿胀的病情采用活血化瘀、消肿止痛的方式进行治疗;

（5）在术后对患者进行详尽的护理干预，包括要给患者多翻身来放置压疮的发生，要注意患者的保暖，同时给予患者安静的休养环境，以缓解患者的心理的紧张状态，并严密观察相关并发症的发生，对患者的用药严格按照医生的处方，对患者进行疼痛干预，患者出现严重的疼痛会使其正常的身体活动受阻，严重的可能引发呼吸困难，甚至导致心律失常，对此类患者护理人员要采取药物措施以及物理措施来减轻患者的疼痛。

1.3 观察指标

观察并记录2组患者的SAS评分，并统计患者出现感染、血栓以及压疮等并发症的情况。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1.2组患者的SAS评分对比

2组患者在进行护理干预前的SAS评分没有统计学差异P>0.05，具有可比性，治疗后观察组的SAS评分明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，具体见表1。

2.2.2 组患者相关并发症的发病情况

观察组出现感染、压疮以及血栓的情况均明显低于对照组，见表2，P<0.05说明比较具有差异性。

3 讨论

股骨颈骨折是老年人群体中常见的骨科疾病，由于老年人的特殊性，导致此病难以治愈、病程加长[6]，患者期间还容易引发各种并发症，常见的有创口感染、血栓以及压疮等，所以护理在治疗过程中也是非常重要的。

综合护理是一种新的护理方式，重点把护理干预放在患者的行为生活习性以及心理上[7]，通过对患者进行综合干预，使患者摆脱恐惧、积极配合治疗，从而能加强治疗效果，通过综合护理干预不仅提高了护理质量，还提高了患者的恢复并减少了相关并发症的发病情况。

综上所述，对老年股骨颈骨折治疗时采用综合护理，效果更佳，值得临床推广。

参考文献

[1]刘蕾.系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2016， 25 （22）： 2499-2501.

[2]呼菊莲.系统护理干预对围术期老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2017 （28）： 3175-3177.

[3]陈燕梅，李新红.中医特色护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状态和生活质量的影响[J].西部中医药，2016， 29 （01）：122-124.

[4]陈扶荣.中医特色护理对老年股骨颈骨折患者心理状态、生活质量的影响[J].新疆中医药，2018 （01）： 61-62.

[5]黄晓娟，何建书.中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的围手术期康复指导及护理对策[J].中国医药导刊，2016，18 （01）：105-106.

[6]杨金萍.营养干预降低老年股骨颈骨折患者并发症及增加患者满意度的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2016， 25 （08）： 902-904.

[7]周玉.手术室整体护理对老年股骨颈骨折手术患者的影响分析[J].中国医疗设备，2017 （b07）： 293-294.