马才建
(彭州市九尺镇卫生院 四川 彭州 611933)
腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉强度降低和腹内压力增高引起的腹外疝,临床表现为局部胀痛、牵涉痛、下腹部坠胀、腹胀气等,老年患者还可能引发尿频、尿急等并发症[1]。目前对腹股沟疝以外科手术治疗为主,传统腹股沟疝高位结扎术不仅耗时较长,且创伤大、术后恢复慢,尤其是术后并发症较多。无张力疝修补术能够有效改进传统手术的弊端,获得满意的疗效,加快术后恢复。本次研究对传统腹股沟疝高位结扎术与无张力疝修补术的临床治疗效果进行了比较分析,并选择108例患者作为研究资料,详细研究内容报道如下。
2014年1月至2017年1月期间,选自在我院接受治疗的腹股沟疝患者进行研究,共108例。按照随机数字抽取表法将患者分为两组,每组各54例,观察组男患者32例,女性患者22例,年龄在42岁至75岁之间,平均年龄为(60.15±5.51)岁,斜疝43例,直疝11例;对照组男患者30例,女性患者24例,年龄在42岁至73岁之间,平均年龄为(60.07±5.26)岁,斜疝41例,直疝13例。两组患者资料比较显示不具有统计学意义,P>0.05。
1.2.1 对照组 对照组以传统腹股沟疝高位结扎术治疗,采用连续硬膜外麻醉,常规切口,逐层分离,暴露疝囊,完全游离,缝扎腹股沟疝内环口,切断多余疝囊,随后依据体内疝实际情况选择相应修补方式治疗。
1.2.2 观察组 观察组患者以无张力疝修补术治疗,采用连续硬膜外麻醉,指导其取平卧位,选择腹股沟中上方斜切口,逐层分离,游离精索,探索疝囊,并将其于精索内钝性分离至疝囊颈,若疝囊较大,则横断,远端不处理,近端游离到高位缝扎,回纳至腹腔;……