基于DWI的肝癌栓塞早期疗效定量评估软件的设计及应用

任芳，常英娟，潘奇，王珂，王虹，任静

1.第四军医大学第一附属医院 放射科，陕西 西安 710032；2.西安医学院第二附属医院 影像科，陕西 西安 710038

引言

磁共振弥散加权成像（Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging，MR-DWI）是目前能在活体上进行水分子扩散测量与成像的唯一方法，可以反映组织微观结构和功能的改变，在一定程度上可分析肝癌的细胞密度、核浆比及癌周浸润情况，在肝癌诊断和疗效评估上已经获得越来越多的认可[1-2]。由DWI计算出的表观扩散系数（Apparent Diffusion Coeffcient，ADC）表示水分子移动的自由度，肝癌组织在DWI多呈高信号，ADC值明显降低，且肝癌恶性程度与其ADC值相关，栓塞治疗后ADC值的升高在一定程度上反映了肝癌细胞的坏死[3-4]。

对于肝癌栓塞治疗前后的DWI图像和ADC值，临床上只能进行主观分析，很大程度上依赖医生的临床经验，缺乏客观的定量评估方法。DWI图像提供了可供进一步分析的丰富信息和数据，因此临床迫切需要可靠的图像后处理技术来弥补影像设备和成像中的不足，从而获得常规方法无法得到的深层信息。

MATLAB是美国MathWorks公司出品的主要用于算法开发、数据分析以及数值计算的高级技术计算语言和交互式环境。经过不断地改进和完善，MATLAB已经具备了超强的数据计算、图像处理和用户界面制作的功能。同时，它拥有对DICOM格式图像进行读取、分析和存储的函数，从而大大简化对医学图像处理的难度和复杂度。在MATLAB环境下开发的医学功能成像分析软件（Medical Functional Imaging Analysis，MedFIA）可以对比治疗前后的肝癌组织内每个像素的ADC值，还可以绘制治疗前后ADC值直方图和疗效彩色图谱，从而客观地反映肿瘤组织治疗前后的改变，及时准确地评估疗效，为临床提供更加直观、全面的分析信息；……